学校食堂食品安全记录表
单位名称：
地址：
法定代表人（或）业主姓名：
电话：
食品卫生许可证号：
食品生产经营方式和范围：
检查时间：
年
月
日
时
分
检查内容
检查项目
符合不符合备注
1持有有效食品卫生许可证，并按照核定的
一卫生许经营范围、方式加工供应食品★
可管理
2食品卫生许可证和监督公示牌悬挂或摆
放于食堂醒目处
3从业人员身体健康并持有效健康证，重点
二人员卫从业人员持培训合格证上岗★
生管理
4从业人员穿戴清洁的工作衣帽上岗操作，
个人卫生符合卫生要求
f5墙壁、天花板、门窗保持清洁，无蜘蛛网、
三场所环霉斑及明显积垢★
境卫生
6地面平整，无积水和油污，排水沟通畅
7垃圾桶加盖并外观清洁
8操作台、冰箱表面、脱排油烟机等加工设
四设施设施设备与加工用具无明显积垢，保持清洁和
备卫生
存放整齐★
9有防蝇防尘设施并能有效使用
10按规定索取食品原料证件和有效购货凭
证，并做好台帐记录
11不采购经营国家及本市禁止生产经营的
五食品原料卫生
食品及原料，定型包装食品不超过保质期★12食品与非食品、有毒有害物品分开储存★
13主副食品存放分别设置专用场所，并有
机械通风设备
14食品隔墙离地分类存放，标明进货日期
15粗加工水池有标识，荤素食品分类清洗
六加工操16肉类、水产、蔬菜原料分台操作
作卫生
17原料、半成品、成品分开存放，防止交
叉污染措施★
f18生熟容器、工用具有明显区分标志，不
混用★
19食品烧熟煮透，储存设施设备正常运转，
储存温度和时间符合要求★
20更衣、洗手消毒设施、空气消毒设施、
空调设施、冷藏设施等正常运转，温度控制
在25℃以下（备餐间除外）★
（七）专间21专人加工制作，非备餐间人员不得擅自
操作卫生进入专间
22备餐间内不得存放非直接入口食品、未
经清洗处理的水果蔬菜、杂物等
23学校食堂食品留样符合要求
八餐具消24餐具清洗水池与粗加工水池分开，消毒
毒卫生
符合卫生要求★
25消毒后的餐具存放在专用保洁柜内
（九）其他（26）参加检查人数：
人
（27）清理上学期剩余原料：共清理食品品种数
不符合要求品种数
，计
数
公斤。
，公斤，销毁
注：1、带★项目为关键项目。2、第（九）项不作评价。评价标准评价结论关键项目不符合（项）
一般项目不符合（项）
f检查结果
良好
0
≤2
0
35
一般
1
≤2
0
≥6
较差
1
≥3
≥2
任意项
关键项目不符合（）项，一般项目不符合（）项
评价结论r