7工作安全检查表检查日期检查地点
现场负责人
年月日字第号检查经过及结果建议改善事项
注1本表由工程单位工作安全部门填写，一式二份，呈单位主管核阅后，一份送工
作安全委员会，一份存该单位之工作安全部门备查。
2建议改善事项经单位主管批核后，应由该单位之工作安全部门通知各有关
施工部门实施。
部门主管
现场负责人
检查人
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