耳外耳中耳内耳外耳耳廓外耳道中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突鼓室六壁鼓膜壁外壁迷路壁内壁颈动脉壁前壁乳突壁后壁鼓室盖上壁颈静脉壁下壁内耳骨迷路膜迷路骨迷路耳蜗骨半规管前庭膜迷路膜蜗管膜半规管椭圆囊球急性化脓性中耳炎中耳粘膜的急性化脓性炎症。儿童好发冬春季节多见。感染途径咽鼓管途径外耳道鼓膜途径血行感染症状耳痛剧烈穿孔听力减退耳鸣眩晕全身症状耳溢液查体耳镜鼓膜充血肿胀外膨穿孔多位于紧张部。听力检查传导性听力损失。血象白细胞升高。治疗一般治疗早期足量抗生素控制感染减充血剂喷鼻麻黄碱休息支持疗法穿孔前苯酚甘油穿孔后双氧水或硼酸洗脓氧氟沙星滴耳。无脓甘油或酒精滴耳慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。分三型慢性化脓性中耳炎伴肉芽或息肉的胆脂瘤伴慢性症状
fCT鼓室软组织影
胆脂瘤由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块其外层由纤维组织包围内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。一种位于中耳内的囊性结构而非真性肿瘤。
并发症
颅内并发症向上壁硬脑膜外脓肿耳源性脑膜炎耳源性脑脓肿耳源性脑积水向后壁乙状窦血栓静脉炎
颅外并发症耳后骨膜下脓肿耳源性Bezold脓肿颈迷路炎周围性面瘫岩部炎
梅尼埃病以膜迷路积水为基本病理改变以发作性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。近年又分为耳蜗性cochlear…与前庭性vestibular…梅尼埃病。典型症状发作性眩晕波动性、渐进性听力下降耳鸣耳满胀感
检查前庭功能检查眼震甘油试验阳性
一般疗法解除患者恐惧心理镇静低盐饮食锻炼身体增强体质烟酒及浓茶等。
药物治疗镇静抗眩晕镇吐脱水血管扩张解痉糖皮质激素维生素及调节植物神经改善微循环营养神经
耳聋传导性聋、感音神经性聋、混合性聋
传导性耳聋病变部位发生在外耳、中耳和内耳传音装置的为传导性耳聋。
感音神经性聋感觉性聋和神经性聋的统称发生在内耳耳蜗螺旋器的为感觉性聋发生在螺旋神经节至脑干耳蜗核的为神经性聋。
先天性老年性传染病源性全身系统性疾病引起耳毒性创伤性特发性自身免疫性特发性突聋治疗方案休息与规律生活低钠饮食改善微循环与抗凝能量合剂维生素微量元素减轻水肿及利尿高压氧解痉等。
鼻外鼻鼻腔鼻前庭鼻窦前组上颌窦前组筛窦额窦引流中鼻道后组后组筛窦上鼻道蝶窦蝶r