内镜室消毒隔离制度
1、内镜室应设检查区、洗涤消毒区、清洁区，洗涤消毒区应设置专用的洗涤水槽清洗内窥镜及其附件。2、保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。3、内窥镜室工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。4、进入人体无菌组织或器官的内窥镜如脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜及其附件、必须灭菌，操作应在手术室进行。消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等必须消毒；活检钳应无菌处理。5、进行内窥镜诊治前需对病人进行乙肝表面抗原HBsAg等过筛检查，有条件的医院应进行抗一HCV等过筛检查。6、HbsAg阳性者，已知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等，应用专内窥镜或安排在每日检查的最后。7、用后的内窥镜及附件应立即去污染、清洁，清除管道中的血液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内窥镜应沥干水份后进行消毒。8、内窥镜的消毒须使用高效消毒剂，如2％戊二醛消毒浸泡30分钟，消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。内窥镜、活检钳的灭菌用2％戊二醛浸泡10小时。9、HbsAg阳性病人和其他特殊感染病人用过的内窥镜应先
f消毒，再常规清洗消毒。10、肿瘤病人用过的内窥镜应先常规清洗、消毒，再用毛刷洗，酒精消毒。11、消毒后的内窥镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于无菌柜内。12、操作和清洗内窥镜时应穿防渗透工作外衣，戴橡胶手套，手套一人一用一换。13、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓度立即更换。
f内窥镜室消毒隔离措施
1、严格划分清洗消毒室和内镜诊疗室，内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，清洗消毒室应当保证通风良好。2、工作人员在检查时应衣帽整齐，操作前后清洁双手，每检查一人换一副手套。3、病人进行内窥镜检查前，必须做乙肝表面抗原检查，异常者使用专门窥镜，对可疑者需做丙肝标记物检查。4、凡在检查中发现癌瘤取活检后，镜子必须严格洗刷处理后方可进行下一例检查，以免存在残留癌细胞影响他人。癌瘤患者可安排在最后做。5、内窥镜清洗消毒规程：（1）每次使用后在流水中用纱布擦洗内窥镜插入部表面，同时充分冲吸钳道，然后用1100含酶清洗剂清洗时间不少于1分钟。（2）再将清洁后的窥镜浸入2戊二醛溶液中同时反复冲洗，时间不少于20分钟结核病患者使用后的内镜需浸泡45分钟灭菌需浸泡10小时。（3）消毒后用无菌蒸馏水充分洗去消毒液。活检钳、细胞刷、切开刀、网r