提名者
团队名称
研究方向
团队带头人
主要支持单位
团队成立时间1
学科分类名称
2
3
所属国民经济行业
所属国家重点发展领域
代码代码代码
国家科学技术奖励工作办公室制
f二、提名意见（一）提名者情况
提名者
通讯地址联系人
电子邮箱提名意见：提名该团队为国家科学技术进步奖（创新团队）。
邮政编码联系电话
传真
声明：本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极调查处理。
法人代表签名：单位（盖章）年月日年月日
f（二）团队简介
（限2页）
f（一）（二）（三）（四）
（三）团队主要科技成就及发展情况
（限6页）
团队建设情况创新能力与水平学术影响与社会贡献持续发展与服务能力
f三、团队情况附表
（一）成员结构总人数
附表一：团队构成
65周岁以上
男
年龄结
5065周岁
构
3550周岁
女
35周岁以下
专业技术职务
正高级
副高级
学历
博士研究生
硕士研究生
（二）主要成员
序号
姓名
带
头1
人
2
3
4
5
6
7
8
其他主要
9
成员10
11
12
13
14
15
性年专业技术职
别龄
务
所在单位
中级本科
研究领域
团队工作时间（年）
f附表二：团队标志性成果
序号
成果名称
团队主要成员中的完成人
排名
研发起止日期
正式应用（公开发表）日期
依托计划名称和编号证明材料
（不超过3项）
编号
1
2345
f补充说明：
附表三：发表论文专着情况
年卷页码发表时间
序论文专影响
通讯第一
（xx年xx（xx年xx
号着名称因子
作者作者
卷xx页）月xx日）
国内作者（排序）
SCI他他引引次数总次数
是否国内完成
证明材料编号
1
2
3
4
5
f附表四：学术交流情况
序会议名称
号
1
时间
地点
主办单位
报告人
2
3
4
5
6
7
8
9
10
报告题目
证明材料编号
f附表五：所获知识产权和技术标准情况
序知识产授权项目名
号权类别
称
国（区）
别
授权号
授权日期
证书编号
权利人
发明人
所对应标志性
成果
证明材料编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
f附表六：团队承担科研项目情况
序号
项目名称
研发经费（万元）
项目来源
项目编号
研发起止时间
状态（在研已
验收）
负责人
本团队主要成员中参与人排
序
证明材料r