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纤维桩fiberposts是一种复合材料它由轴向排列的纤维包绕在复合树脂基质中。纤维一般为碳纤维、玻璃纤维或石英纤维一般占体积的60树脂基质一般为环氧树脂约占体积的40。有的纤维桩还含有氧化锆成分。1990年Duret首先提出了碳纤维加强的树脂桩核系统它与牙本质的弹性模量相近21GPa接近牙本质能有效分散应力防止应力集中。纤维桩与传统的金属桩相比其强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越且质量更轻且患者就诊次数少、临床操作时间短,因此被认为是金属桩的很好替代品开始越来越多地应用于口腔临床。要正确使用纤维桩必须对纤维桩的性能、粘结作一全面的学习。下面以美国BISCO公司生产的半透明石英纤维桩应用于临床制备桩核后进行全冠修复来说明。(以下照片由DrMa
alIbrahim提供)
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图1根管治疗后桩预备
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图2预成形车针根管预备到预定长度
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图3完成车针根管桩制备包括30微米水门汀空间此主题相关图片如下:
图4STETHIPLUS桩试戴此主题相关图片如下:
f图5桩上涂ONESTEP此主题相关图片如下:
图6ONESTEP吹干、光固化此主题相关图片如下:
f图7用ICB刷精细磨光粉CAVITYCLEANSER清洁根管内面此主题相关图片如下:
图8UNIETCHwithBAC酸蚀根管15seco
ds冲洗轻吹干用纸尖干燥
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f图9用E
dodo
ticApplicator输送ONESTEP至根管吹干此主题相关图片如下:
图10纸尖吸去多余的粘接剂光固化1020seco
ds此主题相关图片如下:
f图11用冲洗针尖将POSTCEMENTHiX输送至根管此主题相关图片如下:
图12PostCeme
tHiXSC粘固STHETIPLUSPost此主题相关图片如下:
f图13用LCDCSC树脂堆塑核
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图14最终修复体全冠和瓷贴面主要失败原因:虽然纤维桩以其优良的性能受到牙医生们的青睐。然而很多研究报道了纤维桩修复的失败情况,但总体来说,低于金属桩,并且其失败模式主要为桩或冠粘接失败,根折的发生则较少见,这对牙齿来说具有保护意义。而且失败后纤维桩很容易取出,使得再修复容易进行。
使用纤维桩中我们会遇到很多问题:1.树脂粘结剂的种类繁多,粘结剂的种类、粘桩方法、聚合收缩桩与粘结剂的选择性亲和及其表面形态是否影响到纤维桩粘结强度?2.临床上应用的纤维桩的种类繁多常见的有碳纤维桩、玻璃纤维桩和聚乙烯纤维树脂桩。临床上怎样选择合适纤维桩,它的表面做怎样处理?3.纤维桩目前的状况与发展趋势r
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