中药药物性肝病的进展研究探析
【关键词】肝疾病中草药副作用综述文献随着新药的不断问世及中药在临床治疗和保健中的广泛应用，中药引起的药物性肝病drugi
ducedliverdisease，DILD愈来愈引起人们的重视。所谓药物性肝病，是指由于药物或代谢产物引起的肝脏损害。无肝病病史的健康者或原来就有严重疾病的患者，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害，均称药物性肝病。据美国统计，被批准进入市场的药物从市场撤出的最常见原因是药物的肝毒性作用，同时，一半以上的急性肝衰竭由于用药不当引起。据国外统计，每年由药物引起的肝损害的发生率为［1］，既往国内报道占1左右统计19941998年的病例，而宋建华［2］在总结中国人民解放军第88医院19982003年由药物引起的肝损害的发生率为，已经接近国外的发病率。杜升东［3］
f在总结我国19151990年中药不良反应中，中药品种占所有药物不良反应的。陈一凡等［4］在总结近年来中药引起肝损害的病例共427例，结果中药引起的肝损害病例占所有药物性肝病的。这说明中药在药物性肝病中所占比例不小，而且有逐年上升的趋势。因此，对中药的药物性肝病的研究应给予足够重视。现对中药药物性肝病目前的临床研究进展综述如下。1常见药物吴乾生［5］回顾性分析80例中药制剂引起的肝损害，认为抗肿瘤药物、治疗皮肤病药物、解热止痛类中药易发生肝损害。陆玮婷等［6］选取20002005年诊断为中药药物性肝损害的住院患者72例，均为口服用药，中药中具体成分多数不详，但多为多味药物的合用，已知成分比较集中的有：蜈蚣、全蝎、白花蛇、水蛭、雷公藤等。吴苑珊等［7］检索19902001年《中国生物医学文献数据库》，收集中药药源性肝损害102例，占总药源性肝损害例数的。其中壮骨关节丸39例，占中药不良反应，其他中药
f有：蛇毒、白果、银乐丸、首乌片、增生平片、消银片、克银片、胃乐宁、消核片、β七叶皂甙钠、西黄粉、疳积散、消银1号、逍遥丸、小柴胡汤、六神丸、复方青黛丸、望江南、美肤冲剂、地奥心血康。并认为联合用药品种越多，越容易引起肝损害。王锦燕［8］检索19962005年国内公开发表的医药学期刊，其中资料完全的中药引起肝损害的病例报道有55例。引起肝损害的中药有汤剂和中成药，以含何首乌和黄药子的中药为多。其中何首乌及复方6例，何首乌片3例，活力苏口服液含何首乌1例，首乌片与养血生发胶囊1例，黄药子及复方主要有毒成分为薯蓣皂甙5例，增生平含r