护理学基础教案catheterizatio
导尿术catheterizatio
retrourethral教学要点1掌握导尿术、留置导尿术的目的、注意事项2熟悉导尿术的操作步骤3了解膀胱冲洗法导入新课你如何解决全麻患者在手术过程中的排尿问题？如垂体瘤摘除术
导尿术
教学过程一、定义是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。二、目的1为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦；2协助临床诊断，如留标本，测容量、测压力及查余尿、行造影；3为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。护理评估：患者的病情、心理状态、膀胱充盈度及会阴部情况。流程：女病人导尿术评估备物对床号、姓名备环境嘱清洗会阴退裤仰卧屈膝位垫巾放置弯盘戴手套（1）消毒会阴（至少12个棉球）脱手套查、开包倒消毒液、放入导尿管、注射器、引流袋戴手套（2）铺孔巾放置弯盘查管、润管再消毒（4个棉球）换盘插管（57cm）固定（5ml空气或生理盐水5mL）、夹紧气囊末端轻拉导尿管证实已固定后，留标本5ml接引流袋（拔管）撤孔巾抹会阴脱手套撤包、固定引流袋取胶单穿裤整理送检记录三、注意事项⑴无菌：用物必须严格灭菌，执行无菌操作，以防尿路感染。⑵自尊：保护病人自尊，解释，遮挡。⑶为女病人导尿时，如误入阴道，应立即更换导尿管重新插入。⑷若膀胱高度膨胀病人又极度虚弱，第一放尿不应超过1000mL，因大量放尿，致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，致病人血压下降而虚脱；膀胱内突然减压，可引起粘膜急剧充血而发生血尿。另：1第一次消毒：自上而下，由外向内。每个棉球只用1次；第二次消毒：自上而下，由内外内，尿道口须消毒2次。2孔巾和导尿包的内包布连接形成一连续的无菌区。3女：轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出再插入12cm。58cm。留取标本5mL04男病人导尿术：左手用无菌纱布包裹阴茎，提起使之与腹壁成60。插入约20～22cm，见尿后再插入1～２cm。如因膀胱颈部肌肉收缩而产生阻力，可稍停片刻，嘱病人张口缓慢深呼吸，再徐徐插入导尿管，忌暴力。拔管：评估备物对床号、姓名备环境退裤仰卧屈膝位垫巾开包、放注射器、倒消毒液戴手套消毒会阴抽气拔管消毒尿道口脱手套取胶单穿裤整理导尿管留置术一、定义导尿管留置术（rete
tio
catheterizatio
）是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，以引流尿液，避免多次插管引起感染。二、目的1抢救休克、危重病人时，可正确记录r