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好,故不出现眩晕发作或只出现轻度的头晕不稳;如脑干病变损伤前庭眼球束(特别是水平和垂直眼球震颤纤维集中的内侧纵)时常伴发中枢性的复合性或垂直性眼球震颤;如病变高于脑干时,由于前庭眼球束、前庭迷走束和前庭脊髓束均处于低位而未受损,故不出现其相应症状。根据病因和病灶部位的不同,眩晕可呈反复或单次发病,间歇期可显示完全正常或仅残留发作后的短期头晕和不稳感(病情尚未完全康复)。
f头晕的发病主要是由本体觉、视觉或耳石觉的单一或组合病变,导致外周感觉神经的单一或多系统的信息传入失真且不协调和不一致,以及大脑调节失控所引起的一种直线运动或视物中的摇晃不稳感。头晕仅在运动或视物之中出现或加剧,一旦活动或视物停止,静坐、静卧或闭眼后症状可自动减轻或消失。当本体觉或耳石觉发生功能障碍,只要视觉功能正常,睁眼时可不出现症状,但一旦闭眼或进入暗处即可出现头晕和平衡障碍,提示视觉代偿功能在机体活动中的重要作用。头昏主要是由大脑皮质兴奋性、抑制性的强度,相互转换和相互诱导的灵活性和持续性,以及对内对外反应性和持续性的降低,导致整体大脑皮质功能普遍下降或弱化所致的一种临床症状。头昏呈持续性,时轻时重,休息、压力减轻和心情舒畅时改善,反之可加重。
4眩晕、头晕和头昏的功能检查方法不同
眩晕主要是分别通过前庭眼球反射、半规管的温度和转体(含大型人体离心机)等多种临床和实验室检查方法进行的,并可协助病灶的定位、定侧诊断。头晕主要是分别通过本体觉、视觉、耳石觉的临床检查,以及感觉神经传导速度、视觉生理仪、耳石平衡仪、四柱秋千仪和升降仪等多种实验室检查方法进行的,并可协助病灶的定位和定侧。头昏主要是分别通过问诊、功能性脑电图、简易认知和言语功能量表、条件反射、脑力负荷试验等多种临床和实验室方法,对大脑皮质兴奋性(特别是其耐受力)和抑制性(特别是其鉴别抑制)两个过程的强度,相互转换和相互诱导的灵活性和力度,以及对负荷试验的反应性予以检查的。
5眩晕头晕和头昏的治疗原则不同
除病因、血管活性药和神经保护剂等共性治疗外,眩晕的治疗原则是以镇眩晕和促进前庭代偿功能的早日康复(尽量不用或少用镇静剂,以免影响前庭代偿功能的恢复)为主。头晕的治疗原则是加强致病病因的治疗和促进神经功能恢复的药物治疗主。头昏的治疗原则是以正确的劳逸结合、生活规律、促进脑细胞功能的药物治疗、减轻脑力负荷和思想压力为r
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