出口食品生产企业备案申请书
申请形式□初次申请□延续备案□重新申请
企业名称产品名称联系人电话申请日期
年
月
日
国家认证认可监督管理委员会制
ff填表须知一、要求用黑色或蓝黑色钢笔填写或打印填写，文字工整、清楚。二、在封面“申请形式”的“□”中，根据企业情况选择打“√”。三、申请备案的企业应当按照规定，逐项如实填写，申请书一式3份。四、需随申请书附以下资料：1企业营业执照复印件，法定代表人或授权负责人的身份证明；2食品生产许可证，或其他依法应当取得许可的，提供相关许可证照。3食品安全卫生控制体系文件。对列入《备案需评审HACCP体系的产品目录》的出口食品生产企业还应包括HACCP体系文件（含HACCP计划和危害分析工作单等）；4厂区平面图、车间平面图、工艺流程图、人流图、物流图等以及生产工艺关键部位的图片资料。5申请注册登记产品说明书和生产加工工艺资料；企业原料、辅料（包括食品添加剂）的种类、来源和使用方法等资料。五、“生产企业地址”：企业地址应为企业法定地址，如果企业法定地址与车间所在地不在同一地点时，应同时注明车间所在地地址。六、“重新申请”系指对被技术审核不合格的或被撤销备案资格的出口食品生产企业，重新申请备案的。七、“生产企业认证情况”系指企业获得HACCP、ISO9000、
3
fISO14000、ISO22000、绿色食品和有机食品等认证的情况。
生产企业名称
生产企业
地址法人或
授权负责人信息
电话传真
EMail
邮编
组织机构代码
营业执照编号及日期
厂区面积
平方米
建厂时间
最后改扩建时间、内容
加工车间总面积
平方米
本次申请品种的车间面积
平方米
冷藏库面积能力容量
平方米吨
速冻库能力
本次申请的备案产
品
面积平方米容量吨
产品名注册称商标
仓库能力
速冻机能力设计生产能力
面积平方米容量吨
吨时
主要出口国家或地区
产品名注册
其他产品
称
商标
设计生产能力
主要销售市场
管理负责人
姓名
企业人数
总负责人
总人数
生产负责人生产人员
质量管理负责人质量管理人员
4
fHACCP
实施情况
生产企业认证
情况
实施时间
HACCP小组成员认证种类
认证机构
证书编号有效期限
企业基本情况
食品安全卫生控制体系运行状况
设备名称主要生产设备
规格型号
购置年份
操作运行现状负责
人
企业实验室获得资
质认定的情况
主要
设备名称
检测项目
计量检定情况
操作负责人
备注
5
f检验设备
我申请出口食r