龙源期刊网httpwwwqika
comc

乳腺导管镜在乳腺疾病诊断中的应用
作者：周勇来源：《中国实用医药》2013年第03期
【摘要】目的分析乳腺导管镜在乳腺疾病诊断中的应用效果。方法选取我院于2010年8月至2011年8月收治的78例乳腺疾病患者的临床资料，采用乳腺导管内视镜进行检查。结果所有患者乳腺导管镜检查结果与病理检查结果相符。23例患者诊断为乳管扩张；18例乳管炎，其中9例合并乳管扩张；37例乳管内占位病变，其中乳腺导管内痛8例，乳腺导管内乳头状瘤27例，乳腺导管内神经内分泌瘤2例。结论乳腺导管镜诊断乳腺疾病，准确率高，安全、方便，值得临床推广。【关键词】乳腺导管镜；乳腺疾病；诊断1资料与方法11一般资料选取我院于2010年8月至2011年8月收治的78例乳腺疾病患者的临床资料，年龄26～58岁，平均年龄（38±28）岁。病程最短2个月，最长35年，平均病程7个月。均有乳腺增液的表现。其中，单侧乳头增液有68例（右侧30例，左侧38例），双侧乳头增液10例。血性溢液38例，清水样和乳汁样溢液22例，乳头乳晕处扪及肿块者9例，黄色溢液7例，咖啡色溢液2例。12方法①心理护理。在检查之前，先向患者介绍检查的过程，并讲清楚相关注意事项，让患者有充分心理准备，才能配合检查。②确定增液乳孔。患者取平卧体位，检测的医护人员以患者患侧的乳头作为中心，提起乳头，并用适当的力量均匀按压乳晕的周围，确定增液的乳孔，防止误插非增液的导管。③插入。在确定开口的部位之后，把平头针垂直于乳头，14针头垂直插入。插入时阻力不明显，患者没有刺烈的疼痛感，针内可以抽到和增液相同颜色的小量液体，这是插入成功的标志。④开口。先给患者注入01～03ml的1利多卡因，进行湿润麻醉。患者只有轻微的胀痛感。接着使用Bowma
泪囊探针，由细到粗，逐步把增液乳管开口增大。另外，为了让增液乳管可以充分地扩张，应该适当地把探针留置。⑤插入纤维乳腺导管镜。先用生理盐水把停留在乳腺导管镜中的气体赶走，然后顺着扩张的乳管插入外径为045～055mm的乳腺导管镜，并注入1的利多卡因生理盐水，以扩张乳管并维持腔内的压力。等到充盈满意之后，就可以看到乳管腔了，要顺着乳管腔缓慢地进镜，直至到达乳管的分叉处时候，适当地调整分支开口和内镜的角度，选择异常开口，若没有肿物的阻挡，乳腺导管镜一般可以深入到三级或四级的分支乳管中。在进镜的过程中，要注意一边观察患者乳管壁有没有隆起或毛糙，管r