全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。手部卫生；无菌操作；合格的无菌器械；环境消毒；废弃物处理。目标五：提高用药安全。1药柜内药品管理：注射、内服、外用分开放置，定期检查。2加强对有误用风险的药品管理；高浓度电解质肌肉松弛剂等。3查对制度落实。4配伍禁忌审查。5输液操作规范，有预防输液反应措施。6药物不良反应观察，报告制度，登记制度。目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。1“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。2“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
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f3对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。1对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。2认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。目标八：防范与减少患者压疮发生。1认真实施有效的压疮防范制度与措施。2落实压疮诊疗与护理规范实施措施。目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。目标十：鼓励患者参与医疗安全。1主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。2药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。3告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。4护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。五、工作步骤和任务
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f1、组织学习，深入领会（1月1日31日）（1）召开全院科主任、护士长会议，要求各科室做好安全医疗的宣传、学习工作。各科室组织全科医生、护士认真学习安全目标，查找科室落实安全目标方面存在问题，结合本科实际情况，制定可是具体安全质量目标及措施。（2）老年患者安全目标事实范的范围为所有年龄大于65岁的老年人，静脉输液治疗医疗安全r