患沟通工作，防止纠纷发生。A路径变异至B路径必须科主任同意，病程记录中显示并告知家属，变异至C必须院级质控员审批。患者出院时，出院证必须显示路径种类，以免结算错误。2科室设置临床路径领导小组及质控员、临床路径管理制度并张贴上墙，质控员要求主治医师以上职称。3表单要求电子版1份，纸质版1份，科主任及护士长双签字并加盖科室公章，表单分为A、B路径。C路径不限制费用（暂不需要制作模板）。具体要求：A、每个收费项目必须标记可选、必选。B、用药（中等价格药品）可不具体药名（可写活血化瘀、抗生素等标记总金额）。
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fC、计算总价格，有手术的加手术费，（可选金额、必选金额、总共金额）。D、表单制定后不可再随意改动，要科学、规范、可操作性强，临床路径模板要求科主任审核，高年资医师参与，以降低模板维护次数。同专业科室可共同协作制作。4严格出院标准、严禁挂床、空床现象、诊疗行为与收费相对应、严禁过度医疗、过度检查，应及时结报，严禁变通费用，严谨将定额范围内的费用通过门诊拿药、外购处方及分解收费等名目排除在定额范围之外，变相增加患者负担。第一诊断符合路径管理的必须进入临床路径。同一患者2周以内以同一诊断再次入院，农合管理部门认定属未执行完临床路径并达到临床治愈标准而出院者，其再次住院费用由首诊接诊医院承担。5住院入经比例为ABC路径的比例721。患者进入临床路径管理后，首次病程记录要书写患者进入临床路径管理，出院病程记录要书写患者临床路径完成。不能随便变更路径及退出路径。6各科室要对路径变异、跳转及退出路径原因进行定期分析讨论，系统或技术因素导致路径运转不正常及时与信息科联系。科室要建立临床路径登记本，对每月入径率、完成率、变异率进行统计，每月科主任对本科室临床路径完成情况、变异情况汇总、核对后签字报医务科，以便绩效考核。因患者原因不能进入临床路径的要在病程记录中说明原因，或医患沟通记录中写明原因并让患者签字。手术病种仍按原来分配比例，手术室占病种价格的40，患者所在科室占60。按照农合办规定，纳入临床路径管理的患者，不再出具一日清单。临床路径病种诊断名称必须按照ICD疾病编码规范书写。
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f七、奖惩制度1奖励对纳入路径管理的A、B路径病种，低于按综合支付管理病种的核定价格，结余费用部分，科室60，医院37，院质控员3进行分配科室结余部分按主管医师55，科室主任4，质控员4，护士长4r