国家留学基金管理委员会出国留学申请表（学生类）
申请留学身份：
申报国别：
申报项目名称：
可利用合作项目：
受理机构：
精品文档
A基本信息
姓名中文：
姓名（拼音）：
身份证号码：
性别：
出生日期：
出生地：
民族：
婚姻状况：
现在身份：
最高学历：
最后毕业学校：
最后毕业时所学专业：
已获最高学位：
获最高学位时间：
获最高学位方式：
现学习单位：
单位类别：
入学时间：
在读年级：
所在院系：
学习单位地址：
所在省：
学习单位邮编：
学习单位电话：
现工作单位：
工作单位类别：
参加现工作时间：
现从事学科专业：
所在部门：
行政职务：
专业技术职务：
专业技术职务级别：
工作单位地址：
所在省：
工作单位邮编：
工作单位电话：
家庭通讯地址：
家庭通讯邮编：
联系电话：
移动电话：
电子邮箱：
B申请留学情况
留学专业名称：
具体研究方向：
重点资助学科专业代码及名称：
计划留学单位：
计划留学日期：
申请留学期限：
申请资助期限：
计划留学单位是否收取注册费及其他费用：
费用名称：
费用金额：
是否享受过国家留学基金资助：
最后一次资助出国日期：
最后一次资助回国日期：
所在单位部门如具有以下情况，请列出具体名称：
国家重点学科
国家教育部重点实验室工程中心国家重点项目
基地平台
创新团队
C外语水平外语语种：考试种类：分项成绩：考试种类：分项成绩：D国内接受高等教育或进修经历
外语程度：考试时间：
考试时间：

总成绩：总成绩：
f时间
学校单位名称
主修专业内容
学习方式
精品文档
所获学位证书
E境外学习工作经历
时间
学习工作所在地区单位名称
经费来源
在外身份学习从事专业使用语言
F国内工作经历时间
单位名称
专业工作内容
技术职务级别
行政职务
G主要学术成果
题目
发表时间
刊物名称
著作论文卷期页
收录情况主要合作者
排名
名称
批准时间
专利专利号
批准号
排名
名称
时间
承担或参与科研项目项目编号
批准立项部门
排名及职责
名称H研修计划（字）

获得奖励情况时间
等级
授奖部门
f精品文档
、拟留学专业（研究课题）在国内外研究情况及水平、拟选择的留学国别、留学单位及选择的原因（应简单评述对方国家及留学单位在申请人所从事学科、专业领域的水平、优势，申请人及所在单位与对方单位有无合作基础及业务联系）、达到本次出国学习预期目标的可行性，结合本人目前从事的工作及专业技术知识说明、出国学习目r