血液净化中心护理质量评价标准（100分）
精心整理
科室：检查人：日期：得分：
项标准要求
目
分
计
评分方法
值
分
1布局合理，流程符合要求，三区划分（清洁区、现场查看，分区不合理
潜在污染区、污染区）严格，各类标识齐全、规扣1分，流程不符要求3
范、醒目。工作人员通道、患者通道、污物通道扣1分，标识不清扣1
护必须分开。
分
理布2病区走道、门宽度能保证床、平车通过，墙面现场查看，一处不符要
管局和拐角有防碰撞设施，走道和卫生间有扶手或栏3求扣1分
理设杆。
质施3病区床位设置合理，一台透析机和一台透析椅现场查看，设置和设施
量（（床）为1个治疗单元，病床有调节体位的功能3一处不符要求扣1分
（15和床栏设施，氧气及负压等设备带等功能完好。
60分4病区备有治疗车、抢救车、抢救设备（心电监现场查看，缺一项设备
分）护仪、除颤仪、吸氧吸痰装置、简易呼吸器），3扣05分，发现过期急
）急救药品备置合理、药品无过期，放置有序。
救药品扣1分
5血液透析室或中心应设置隔离透析区或透析现场查看，无隔离透析
单元，透析机固定。
3区扣1分，透析机不固
定扣1分
f精心整理项目
标准要求
分
计
评分方法
值
分
1根据透析机和患者的数量等合理安排人力资3查看现场及资料，一处
源，护士配备充足，岗位相对固定，一般护士与不符要求扣1分
血液透析机之比为1：1或护士与血液透析台次
之比大于1：3～5（至少配备2名护士），有护理
人人力资源调配方案。
员2依法执业，护士必须经过进行血透专科知识和查看资料，一人不符要
要医院感染知识的培训，培训率符合卫生厅的要2求扣1分
求求。
（3熟练掌握透析治疗操作规程，能正确使用透析现场抽查，护士的专科
10机，能识别故障并及时处理；掌握护理基础操作知识与技能的掌握情
分及抢救药品作用、使用方法、副作用和使用注意3况，一人不符要求扣1
）事项；掌握急救复苏技术及各种抢救仪器、设备分
的使用方法。
5护士仪表行为规范、佩带服务卡上岗，服务态现场查看和询问，一人
度好，知晓工作职责，上班做到“四轻、十不、2一项不符合要求扣
十不交接”。
05分
科质1有医院感染护理控制制度、医嘱处理制度、现场随机抽查2～3名
室量查对制度、值班交接班制度、护士体检制护士，不知晓职责与制
管安度、各级护士岗位职责、护理不良事件报2度者每人扣2分
理全告和管理制度并实施，有突发事件应急预
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