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授权委托书
委托人：
住址：
法定代表人：
，电话：
受委托人：姓名：
工作单位：
职务：
电话：
姓名：
工作单位：
职务：
电话：
现委托上列受委托人在我与
因
纠纷一案中，作为我参加诉讼的委托
代理人。
代理人
的代理权限为：
代理人
的代理权限为：
1、一般代理。
2、特别授权：有权代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，
提起上诉和反诉。代为具状起诉和立案，代为签收法律文书。代为领
取案款及退费等事宜。
委托人：
受委托人：
年月日

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