收编号件日期
通编
号
知
单核发日期
上海市建设工程规划设计方案申请表
申名称请地址单位联系人
联系电话
区（县）
邮政编码
镇
路（村）
Email地址
手机号码
号（组）
申请单位盖章年月日
设名称
计地址
区（县）镇
单位
设计负责人
勘察设计证书编号
邮政编码
路
号
联系电话
设计单位盖章年月日
建建设地址
区（县）
镇
路（村）
号（组）
设项目名称
项目
建设项目选址意见书
通知文号
概建设工程规划设计要求
编（证）号
况国有土地使用权出让、转让合同
有效期限
年
月
日止
可行性研究报告其他计划批文批准文号
批准机关
基基地面积地地上建筑面积总体地下建筑面积指地上建筑住宅标性质
宾馆
M2M2M2商业
建筑容积率住宅总户数停车车位数办公文教体卫
建筑密度绿地率集中绿地率工业仓储市政站场其设施（
它）
面积（m2）
建
名称
筑
物
单
体
指
标
性质
层数幢数
高度MMMMM
建筑面积M2M2M2M2M2
备注
第1页共4页
f建
名称
筑
物
单
体
指
标
构
名称
筑
物
工
程
性质
层数
幢数
高度（M）建筑面积（M2）
备注
数量
基底尺寸（M）高度（M）埋深（M）
备注
名
称
长（M）宽（M）断面布置（M）梁底标高（M）
备注
市政工程
送审文件、图纸一览表
序号
文件、图纸名称
应送份数实送份数
备注
1地形图15001100012000
一份
2建筑设计方案总平面图150011000
二份
市局审批三份
3建筑设计方案图（含平、立、剖）及设计说明文本二套
4分层面积表
二份
5可行性研究报告其他计划批准文件
一份
6
选址意见书及附图规划设计要求通知单及附图国有土地使用权出让（转让）合同及附图
一份
7环保卫生消防交通绿化各一份（）（）（）部门审批意见
8总平面图、横断面、纵断面图
二套
市政交通、管线工程
9日照分析报告
二份
高层建筑项目
10
11其12他
13
第2页共4页
f注意事项（填表前，请仔细阅读下列内容并遵照执行）：
一、本表适用下列建设工程送审建设工程规划设计方案：根据《建设项目选址意见书》、《建设工程规划设计要求》或《国有土地使用权出让（转让）合同》
提出的规划设计要求，申请单位委托设计单位进行建设工程设计或进行设计修改后，向城市规划行政主管部门送审建设工程规划设计方案。
二、随申请表应按下列要求送审相关文件、图纸：1、1500或11000（郊区12000）地形图，地形图上应由设r