室的代偿进行评价。超声心动图可以诊断结构异常，如纤维化、钙化、血栓或赘生物及瓣膜运动的异常，如瓣叶固定不动，连枷样运动或瓣叶脱垂，修复瓣膜的撕裂等。全面的超声心动图检查不但可以提供诊断的信息，也可以提供关于预后的信息、危险分层，并帮助指导和评价药物治疗的效果。超声心动图往往可以明确疾病的诊断而不需要再进一步施行导管检查。多数病人都可以接受这种无创性的检查并同意进行再评价的随访观察。MRI也可以探测到狭窄或返流的存在并且有其独特的优势。但是，由于MRI检查昂贵的费用，其应用受到限制。一、心脏杂音
f心脏听诊是筛查心脏疾病的最常用的手段。出现心脏杂音是由于湍流造成的，它的存在往往提示瓣膜狭窄或返流的存在和先天性心血管疾病变。在瓣膜疾病或先天性心血管疾病中，即使此时血流动力学的改变不很明显，杂音是提示存在异常的主要证据。然而，许多无症状病人的杂音是无病理意义的。例如：短的收缩期杂音、胸骨旁12级的收缩期杂音、正常的第二心音，不伴有其他的额外心音或杂音、无心室肥厚或扩张的证据、无震颤、Valsalva动作无杂音强度的增加。诸如此类的杂音主要是由于高的血流动力学状态所引起的，比如妊娠。通过杂音的特点与病人的临床表现相结合，加以查体等辅助检查，正确的诊断基本可以成立。对于临床表现不很典型的病人，建议做超声心动图检查以确诊，而不建议行胸部放射线和或心电图检查。在某些病人，多普勒超声心动图是唯一可以确诊心脏杂音产生原因的手段。在对杂音的评价中，施行多普勒超声心动图检查的目的在于：1找出原发病变、病因，对其严重程度进行评价。2评价血流动力学改变。3探测并存的病变。4探测继发于原发疾病的病变。5对心脏的大小和功能进行评价。6为将来的观察提供依据。7治疗后对病人进行再评价。超声心动图的价值在于它是对心脏疾病进行筛查，并建立临床诊
f断的最合适的方法。超声心动图不能取代心血管检查，但它可以帮助找寻病因并对病变的程度进行评价，尤其是对于儿童和老年人。超声心动图评价心脏杂音的适应证：1有循环和呼吸系统症状且有杂音的病人。2出现杂音的无症状病人其临床表现提示有轻度中度的心脏结构病变的可能。3有杂音的无症状病人，低度怀疑其有心脏疾病，但是标准的心血管临床评价尚未能排除其有心血管疾病。二、瓣膜狭窄二维或多普勒超声心动图能准确地确定自身或人工瓣膜的狭窄病变，并可以对其程度进行定量分析。在经胸或经食r