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电线、电缆穿管和线槽敷线报验申请表
工程名称：商丘市睢阳区高辛镇敬老院东楼
编号：
致河南四方建设管理有限公司（项目监理机构）
我单位已完成了一层电线、电缆穿管和线槽敷线检验工作，现报上该工程报验申请表，请
予审查和验收
附件：、电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表
承包单位（章）河南华润景观建筑有限公司
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构章河南四方建设管理有限公司总专业监理工程师
日期
电线、电缆穿管和线槽敷设线检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称
商丘市睢阳区高辛镇敬老院东楼
分部（子分部）工程名称
建筑电气
验收部位
一层
施工单位
河南华润景观建筑有限公司项目经理
宋小江
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范规定
交流单芯电缆不得单独穿于
主
钢导管内
控
电线穿管
项
目爆炸危险环境照明线路地电
线、电缆选用和穿管
电线、电缆管内清扫和管口
一
处理
般同一建筑物、构筑物内电线
项
绝缘层颜色地选择
目线槽敷线
专业工长（施工员）
第条第条第条第条第条第条
监理（建设）单施工单位检查评定记录
位验收记录符合要求符合要求
符合要求符合要求符合要求
施工班组长
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目符合施工质量验收规范要求
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
22
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