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最新执业医师注册变更申请表资料
医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明
姓名毕业学校医学学历住所地址
性别
出生年月
毕业年月
所学系、专业
邮政编码
近期二寸免冠正面半身彩色照片
联系电话
移动电话
医师资格证书编码
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医师级别
医师类别
执业医师、执业助理医师
临床、中医、口腔、公共卫生
拟聘用单位名称
拟聘用单位地址
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任职经历
聘用单位意见
备注
负责人签名:公章年月日
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