□注销
清算组其他
□备案
名称登记机关
注册号统一社会信用
代码
登记日期
成员
负责人
联系电话
□董事□监事□经理□章程□章程修正案□财务负责人□联络员
□申请人声明
本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。
法定代表人签字：（清算组负责人）签字：
公司盖章年月日
f姓名移动电话身份证件类型
法定代表人信息
固定电话电子邮箱身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
法定代表人签字：
年月日
f董事、监事、经理信息
姓名
职务
身份证件类型
身份证件号码_______________
（身份证件复印件粘贴处）
姓名
职务
身份证件类型
身份证件号码_______________
（身份证件复印件粘贴处）
姓名
职务
身份证件类型
身份证件号码_________________
（身份证件复印件粘贴处）
f股东（发起人）出资情况
投资者名称或姓名
证件类型
证件号码
出资时间
出资方式
认缴出资额（万
元）
出资比例
f姓名移动电话身份证件类型
财务负责人信息
固定电话电子邮箱身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
f姓名移动电话身份证件类型
联络员信息
固定电话电子邮箱身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
注：联络员主要负责本企业与登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。
f住所（经营场所）登记表
公司（非公司企业）名称
住所（经营场所）
本公司（企业）作出如下承诺：一、遵守有关房屋管理的法律、法规以及管理规约的规定；二、本公司（企业）使用此场地作为住所（经营场所）期间按照相关法律、法规规定承担相应义务。
申请人：
（盖章或者签字）年月日
注：1、公司（企业）设立（开业）、变更住所（经营场所）时，填写此表。2、公司（企业）设立（开业）登记时，申请人为股东（出资人），分公司设立登记时，申请人为公司，非公司企业非法人分支机构和营业单位设立登记时，申请人为隶属单位；企业（公司）变更登记时，申请人为企业（公司），分公司变更登记时，申请人为公司，非公司企业非法人分支机构和营业单位变更登记时，申请人为本单位。
3、自然人股东由本人签字，非自然人股东由股东盖章。
f承诺书
贵阳市南明区市场监督管r