证兼见神识昏蒙,谵语。清热豁痰开窍菖蒲郁金汤清热栀子、连翘、菊花、丹皮、竹叶、滑石、牛蒡子,豁痰石菖蒲、郁金、竹沥水、生姜汁,开窍玉枢丹,热重至宝丹,湿重苏合香丸。6下注膀胱证湿热中阻而见小便不利淡渗分利茯苓皮汤渗湿茯苓皮、猪苓、大腹皮、生苡仁,清热竹叶、通草。7热重于湿证苔薄黄腻,脉象滑数,热盛阳明胃兼见湿蕴太阴脾,状热烦渴,身重脘闷。清气化湿苍术白虎汤清气生石膏、知母、化湿苍术、生苡仁。湿温有3个变证宜妥善处置,以防生变:1化燥便血舌质红绛,便色鲜红,灼热烦躁,急宜凉血止血,投犀角地黄汤加地黄炭、银华炭、侧柏叶。2气随血脱汗出舌淡,脉来微细,面白肢冷,便血不止,急宜益气固脱,独参汤及黄土汤温阳止血,温脾阳附片、白术、伏龙肝,养血生地、阿胶,清余热黄芩。3湿盛阳微苔白质胖,脉象沉细,形寒心悸,面浮肢肿,小便不利,急宜温阳利湿,投真武汤,温阳制附片、生姜,健脾利湿白术、云苓,敛阳白芍。湿温4个治要:1三法化湿宣透化湿,湿从汗解畅中燥湿,湿从燥解淡渗利湿,湿从尿解。2偏重论治湿重于热,化湿为主,少佐温燥,多用渗利热重于湿,清热为主,慎用苦寒,兼以化湿湿热并重,化湿清热兼施。3阶段治疗
f初期卫气同病,化湿为主,邪入气分按偏重论治化燥化火后按温病论治,后期顺证,醒胃健脾逆证温阳利湿。4善后收功清理余邪,醒脾和胃。方用五叶芦根汤:清余邪芦根、冬瓜仁,醒脾和胃用五叶藿香、薄荷、荷叶、杷叶、佩兰芦根、菊花、乌梅煎水送服保和丸针刺内关、足三里。湿温病很难治,湿和温是矛盾的。七个证类,三个变证,四个治要。第一个,湿阻遏了卫气。化湿用的三仁汤,宣上、畅中、渗下,以三个仁为主药,配了其它的药。当然三个药都有了,选上、畅中、渗下,三焦呀,上、中、下三焦,解表投用藿香和豆豉,泄湿热用荷叶和滑石。第二个证类是邪伏膜原证,要宣透。用的雷氏方宣化,梳理和清化,可是三个组方特点,宣化、疏理、清化,就是邪深入一步到了膜原。第三个,湿郁中焦。到了脾胃了,要化湿清热,用连朴饮。它这两个组方特点:一个就化湿,一个就清。它这些清热的药都注意了,是苦寒当然不会恋湿,更不会伤胃,也不滋腻,所以它津液互根吗,连麦冬、沙参都不用。第四个,湿热蕴毒证。这就重了,湿热蕴毒用化湿解毒,用甘露消毒丹。它也由两部分组成,化湿不光清热,而且解毒。解毒里面重点的r