大苗老师3月7日第20讲：
4、血清心肌酶学：、血清心肌酶学：标记物肌红蛋白肌钙蛋白I（cT
I）肌钙蛋白T（cT
T）肌酸激酶同工酶（CKMB）出现时间（h）1234344高峰时间（h）12111424481624持续时间（天）12710101434
记忆法：肌红蛋白：点开始发烧，个小时还没退，肌红蛋白：小红2点开始发烧，12个小时还没退，这1，2天不能上学了。，天不能上学了。肌钙蛋白I（cT
I）我们3人11月24号请假去玩，710天后回来！（）：我们：号请假去玩，天后回来！：他们值班一次，肌钙蛋白T（cT
T）他们3人最近1，2天就要值班一次，十天半月恐怕不能正常听到苗（）：，天就要值班一次老师上课了。老师上课了。CKMB：小梅和我说好4点约会，现在16：24了，他还没来，我准备3，4天不理他点约会，他还没来，：：，1诊断心肌梗死特异性最高的指标是：肌钙蛋白，没有肌钙蛋白的情况下为CKMB、LDH1、2急性心肌梗死时，持续时间最长的血清酶是：LDH3心肌梗死患者变化高峰出现最早的是：肌红蛋白5、鉴别诊断、1主动脉夹层：急起胸背部撕裂样剧痛两上肢血压和脉搏有明显差异撕裂样剧痛，两上肢血压和脉搏有明显差异撕裂样剧痛两上肢血压和脉搏有明显差异，伴有虚脱表现，血压升高。主动脉缩窄：上肢血压大于下肢血压。上肢血压大于下肢血压。上肢血压大于下肢血压2肺动脉栓塞：I导联S波加深，Ⅲ导联Q波显著，T波倒置（S1Q3T3加深）波加深，波显著，波倒置（加深）3急性心包炎：ST段弓背向下抬高段弓背向下抬高。心绞痛病人心电图特点：ST段压低。一一对应（题眼）：只要题中有段弓背向下抬高急性心包炎一一对应（题眼）只要题中有ST段弓背向下抬高：急性心包炎6、并发症、1乳头肌功能失调或断裂：心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样杂音；功能失调为一过心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样杂音；心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样杂音性收缩期杂音，断裂为持续性收缩期杂音。性收缩期杂音，断裂为持续性收缩期杂音。一一对应（题眼）出现心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样杂音乳头肌功能失调或断裂一一对应（题眼）出现心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样杂音乳头肌功能失调或断裂喀喇音现有后来消失（提示为一过性的一过性的）失调如果是持续性的就是断裂。失调。喀喇音现有后来消失（提示为一过性的）失调。如果是持续性的就是断裂。2心脏破裂：常在起病1周出现，好发部位：左心室游r