量（额）盈余返剩余盈余
成员姓名单位
成员签名
产品1产品2还金额返还金额
f四、农民专业合作社成员出资清单表
成员姓名或名称
出资方式
出资额（元）成员签名
合计法定代表人签字_______
年月日
f五、省级示范社推荐审核意见表
本社对以上内容的真实性和准确性负责，特
申报单位申报省级示范社。
意见
法定代表人签名：
申报单位章：年月日
县级农业主管部门考察意见
市级农业主管部门审核意见
经考察，该社申报材料内容客观真实，同
意推荐申报省级示范社。
负责人签名：
单位盖章：
年月日
经审核，该社符合省级示范社认定标准，同意申报。
负责人签名：
单位盖章：年月日
省专家评审意见
省农业厅认定意见
负责人签名：
单位盖章：年月日
负责人签名：
单位盖章：年月日
f省级示范社申报书编写填报说明：
省级示范社申报书必须使用省农业厅统一制定的标准文本。有关编写填报要求如下：
一、申报书封面申报书要求皮纹纸质封面、胶装、A4纸张。申报单位填写合作社全称。县级主管部门是指县级农业行政主管部门或独立设置的县级农村经济经营管理部门，申报时需要加盖印章。市级主管部门是指市农业局。二、目录：编写时须加注页码。三、合作社基本情况：编写时可参考以下内容提要。1、基本概况。主要包括：合作社成立和发展过程，注册登记时间，成员人数和分布，组织机构代码、税务登记及其他生产经营必要批件的办理情况，合作社组织机构设置情况、法定代表人身份，合作社主要业务范围，基本的办公、服务、生产经营等技术、设备条件等。2、运行管理情况。主要包括：合作社“三会”活动开展情况；合作社章程、财务和分配、内部管理监督等制度、生产经营服务制度建设与执行；民主决策、民主管理、民主监督的主要内容及程序履行情况；财务会计管理制度、人员配备和会计业务开展情况；社务公开和财务公开情况；合作社的社会信誉与影响，与政府有关部门、农村基层组织的关系等。
f3、生产经营情况。主要包括：产品生产、加工、贮藏、销售、运输等情况，主要产品或服务的规模；围绕产前、产中、产后等环节提供统一服务情况；制定或执行的主要生产（或服务）质量标准，标准化生产（服务）情况；农产品生产质量安全制度、生产基地产地认定、主要产品认证情况，合作社商标和品牌建设情况，产品主要的营销方式和效果等；与外部科研推广、加工流通企业的合作关系等。
4、经营服务效益情况。主要包括：合作社主要的财务收支、公r