萨奇病毒可经胃肠道粪口途径传播也可经呼吸道飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的物品等传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。室内居住拥挤，通风不良，空气污浊。致病微生物增多，易发生肺炎。（3）易感人群：人对人柯萨奇病毒普遍易感不同年龄组均可感染发病以5岁及以下儿童为主尤以3岁及以下儿童发病率最高占发病数85～95。（4）流行季节：该病四季均可发生流行季节为夏、秋季常从3、4月份开始增多6、7月
f份达高峰9月份以后发病率明显降低。2：内在因素：该年龄组的儿童抵抗能力低下母体所赋予的抗体已经消失而自身的细
胞及体液免疫机制尚未发育完善所致。（五）护理措施
护理目标：1、无出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、病毒性心肌炎、肺炎、肺水肿、循环障碍等。2、维持体温的恒定。3、保持皮肤及口腔清洁。护理活动：在护理期间，针对影响该疾病的各种因素危险因子，予以相应护理措施。1、严格消毒隔离：本病传染源为患者和隐性感染者，传播途径为粪口传播或通过飞沫传播，一旦确诊，应将患儿及时隔离，隔离时间1周；不同发病时期的患儿分住不同的房间，不同病房的患儿严禁串门。隔离病室定时开窗通风、空气消毒（即每天用空气消毒机进行空气消毒2次），所有患儿接触的用物用含氯消毒剂擦拭或浸泡，被服、床单等交洗衣房，按丙类传染病用物处理。不宜浸泡的用物在日光下暴晒1小时以上，与患儿接触的人员立即在流水下洗手，并用含氯消毒液泡手3～5分钟。对出院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品先用紫外线灯照射消毒2小时，再用含氯消毒液擦拭消毒后方可另外收治患儿。2、密切观察生命体征：每24小时测体温、心率、呼吸、血压1次，尤其患儿具有以下特征：持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良；高血压；有可能在短期内发展为危重病例，需立即报告医师，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。同时提高护理级别，病情观察时间改为12小时，甚至随时观察，提高重症倾向病例早期识别。3、发热的观察与护理：高热患儿每小时观察体温1次。体温38℃以上者，给予物理及药物降温，包括空调降低室内温度、温水擦浴、冷敷头部及大血管处，不主张用乙醇擦浴，药物使用安乃近滴鼻或肌内注射，及时测量体温并记录，同时密切观察患儿面色、出汗等情况，防止出汗过多引起虚脱。嘱患儿多饮水，及时更换干净的衣服及被单。安r