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必要时行气管插管或气管切开并做好气管切开后的护理。注意观察患者末梢循环情况,每30mi
测血压、脉搏、心率及心律1次,血压低者应合理应用升压药及其他药物,注意观察药效及不良反应,注意配伍禁忌。334泌尿系统的护理常规留置导尿管,记录每小时尿量及24h出入量,合理应用利尿剂,纠正酸中毒。定时用1∶5000的呋喃西林液或生理盐水冲洗膀胱,2次d,避免使用对肾脏有损害的药物,保护肾功能。335饮食护理心脏骤停复苏后,由于暂时不能由口进食,植物神经功能紊乱,胃酸分泌增加,胃黏膜血管扩张,可引起应激性溃疡出血。应尽早给予患者胃肠内营养,尽快恢复其胃肠功能,防止消化道黏膜萎缩和溃疡出血的发生,增强患者的抵抗力。336预防并减少脑损害的发生如心肺复苏时间较长,大脑功能会有不同程度损害,表现为意识障碍,遗留智力与活动能力障碍,甚至成为植物人。因此,应积极采取以下护理措施,预防并减少脑损害的发生。①如意识障碍伴发热,应头戴冰帽,体表大血管处包括颈部、腋下、腹股沟等部位以冰袋降温,密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,每小时测量一次并记录,以降低脑组织的代谢率,减少耗氧量,预防、控制和消除脑水肿,降低颅内压;如血压稳定还可人工冬眠,常用氯丙嗪和异丙嗪各25mg,静脉滴注或肌内注射;②用20的甘露醇快速静脉滴注,以减轻脑水肿,改善脑循环,降低颅内压。同时适当限制钠水摄入量。脱水过程中,应注意水电解质平衡,特别注意监测和补充血钾;③应用激素:肾上腺皮质激素不仅能减轻脑水肿,而且有利尿和保护肾功能的作用,一般选用地塞米松510mg加入20甘露醇内静脉滴注;④高压氧配合低温、脱水、激素等治疗,对急性脑水肿和皮层功能的恢复具有良好的作用。参考文献[1]姜岩宏心脏骤停患者的抢救护理配合中国实用医药,2009,44:210[2]王永娥心脏骤停患者的急救与护理体会中国现代医生,2009,4727:180181
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