三合土垫层检验批质量验收记录表
GB502092002（Ⅴ）
030101
单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定主控项目施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录验收部位项目经理分包项目经理
1
材料质量
设计要求
2
体积比
设计要求
1
表面平整度
10mm
一般项目
2
3
允许偏差
标高
±10mm
坡度
21000且≯30mm
4
厚度
110
专业工长（施工员）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：
施工班组长
年
月
日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：
年
月
日
ffr