和低血钾综合征。
●继发性醛固酮增多症,见于充血性心力衰竭、肾病综合征、腹水性肝硬化、Bartter综合征、肾血管性高血压、肾素瘤和利尿剂使用等。其特点是血浆肾素活性升高,血管紧张素和醛固酮分泌增多,临床表现为浮肿,高血压和低血钾等。
●长期口服避孕药,雌激素类药物,可促进醛固酮分泌。
f降低见于:
●肾上腺皮质机能减退,如阿狄森病。
●服用某些药物,如心得安、甲基多巴、利血平、可乐宁、甘草和肝素等以及过多输入盐水等情况可抑制醛固酮分泌。
●选择性醛固酮减少症、先天性原发性醛固酮减少症。
二、标本的收集与处理
取肘静脉血4ml,迅速注入放在冷水浴冷却的特殊抗凝管中,摇匀,立刻放回冰水浴中冷却,待离心时取出。以1000转分,离心5分钟(最好在4℃离心),分离取出血浆,此操作应在15分钟内完成。分离出的血浆应立即送检或25℃保存,可用2个月。
三、注意事项
●冰冻标本应避免反复冻融,溶血标本可医学教育网搜集整理使结果偏高。
f●卧位:病人在早上68时起床前,取静脉血。
立位:病人起床后3小时,取静脉血。
●β阻断剂、血管扩张剂、利尿剂及甾体激素、甘草等影响体内肾素水平,应在停药后二周测PRA。利血平
等代谢慢的药物应在停药后三周测定。不适停药的病人应改服胍乙啶等影响PRA较小的降压药。
●钠摄入量影响机体PRA水平,病人测定PRA三天前应适当减少食盐摄入量。
四、正常参考范围PRA正常参考值:普食卧位:007151;普食立位:033515。低钠卧位:092165;低钠立位:175742。(单位:
gml)AⅡ正常参考值普食卧位:1597;普食立位:19115。低钠卧位:36104;低钠立位:45240。(单位:pgml)ALD正常参考值:普食卧位008045;普食立位:011087。单位:
molL)
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