者自暴自弃、病情迅速恶化等后果3034题共用答案：A主诉B现病史C既往史D个人史E家族史30、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（B）31、患者既往有粉尘接触史应记录于（D）32、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（C）33、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（D）34、患者子女健康情况应记录于（E）3540题共用答案：A即刻B6小时内C8小时内D24小时内E72小时内35、首次病程记录完成时限（C）36、转入记录完成时限（D）37、抢救记录完成时限（B）38、有创诊疗操作记录完成时限（A）39、普通科间会诊完成时限（D）40、科主任或副高以上职称医师首次查房记录完成时限（D）五、简答题（每题5分，共20分）：1、出院记录内容包括什么？入院日期、出院日期、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、康复指导与出院随访意见、医师签名。2、医嘱出院病程记录的书写有何要求？遵医嘱出院的患者出院前一天应有病程记录，内容应包括：（1）下达出院医嘱人员姓名、职称。（2）患者一般情况如生命体征T、P、R、Bp，饮食，大小便情况，伤口愈合情况等。（3）对患者诊治过程和治疗效果的简单总结。（4）对患者出院后应注意事项和复诊要求。3、医疗事故的法定处理程序？答：（1）医患双方协商；（2分）（2）卫生行政部门调解；（15分）（3）司法诉讼。（15分）
f4、医务人员应如何培养证据意识？
答：（1）熟悉证据的类型和基本要求；（2分）（2）举例说明工作中的具体做法。（3分）
试题答案填空题1客观真实准确及时完整规范2手术操作324即刻手术者第一助手术者4手术医师麻醉医师巡回护士510分钟即刻6近亲属7口头书面8217、发生在医疗机构中8、与诊疗护理有关9、委托10、疾病11、医疗行为中12、明显13、法律规定14、民事法律关系
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