试题医师姓名：科室：总分：一、填空题（每空1分，共30分）：1病历书写应遵循（）、（）、（）、（）、（）、（）的原则。3手术记录完成时限：一般在术后（）内完成，危重患者（）完成。完成人员：一般由完成，特殊情况下由（）书写，应有（）审查签名。4手术安全核查记录需有（）、（）、（）三方核对，并签字。5急诊会诊应邀会诊医师应当在会诊申请发出后（）内到场，并在会诊结束后（）完成会诊记录，6医疗活动中，患者年满18周岁且处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态时，其知情同意权由患者的（）代为行使。7医疗风险相对小的常规性医疗措施，可采用（）告知的方式履行告知义务。病历中的告知主要以（）告知为主。8上级医师日常查房记录，一般情况下主治医师每周不少于（）次，主任（副主任）医师每周不少于（）次。9医疗纠纷区别于其他纠纷的特殊性主要表现在（）10广、狭义医疗纠纷的主要区别是（）11患者的法定或（）代理人，可成为医疗纠纷的主体。12（）可成为医疗纠纷的客体之一。13根据医方在（）有无过错及损害程度，可作为医疗纠纷的分类标准。14四级医疗事故是指，造成患者（）人身损害的其他后果。15医疗差错与医疗事故的根本区别是（）16医患法律关系受（）的调整。17．参加医疗事故技术鉴定的双方当事人每一方人数不超过（）人。二、是非题（每题1分，共10分）：1病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录，记录到时。（）2死亡患者家属拒不签署“尸检知情同意书”时，应在病历中详细记录。（）3户口地址指患者户籍登记所在地址，按户口所在地填写。记录至乡镇级即可。（）4首页中的入院时间为患者办理入院手续时的时间，病历中入院记录、出院记录、体温单、首次病程记录等入院时间必须与病案首页上的入院时间相一致。（）5主诉中的时间数字要统一使用阿拉伯数字。（）6凡“症状待诊”的诊断，以及出院诊断与入院诊断相差太大时，经治医师应做出“补充诊断”。（）17诊断依据可以书写为“根据病史、症状、体征及辅助检查结果此诊断成立”。（）8如患者入院24小时内转科，由接收科室（转入科室）书写完成入院记录。（）9抢救记录补记时要按照补记时间书写，但内容必须记录抢救时间，具体到分。（）10一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即如实补记医嘱。（）三、单选题（每题1r