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金黄色葡萄球菌抗菌活性最强,对其它G球菌较青霉素G差,对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)无效。
阿莫西林:抗菌谱与氨苄青霉素相似,肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感,抗菌作用优于氨苄青霉素,但对假单胞菌无效。
广谱抗假单胞菌类:对G球菌的抗菌作用与青霉素G相似,对G杆菌(如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等)及假单胞菌有很强的抗菌作用,尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。
抗G杆菌类:只用于抗G杆菌,对G球菌及假单胞菌无效。
头孢菌素类
此类属广谱抗菌药物,分四代。第一、二代对绿脓杆菌无效,第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效,该类药物对支原体和军团菌无效。
第一代头孢菌素:包括头孢噻吩氨苄唑林拉定。对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等G球菌抗菌活性较第二、三代为强,对G杆菌的作用远不如第二、三代,仅对少数肠道杆菌有作用。
对β内酰胺酶稳定性差,对肾有一定毒性。对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等无效。其中头孢唑林拉定较常用。
第二代头孢菌素:包括头孢呋辛克罗孟多替安美唑西丁等。对G球菌包括产酸金黄色葡萄球菌抗菌活性与第一代相似或略弱,对G杆菌较第一代强,但不如第三代。
对流感杆菌有很强的抗菌活性,尤其是头孢呋辛孟多,对绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、不动杆菌无效。除头孢孟多外,对β内酰胺酶稳定。
第三代头孢菌素:包括头孢他定三嗪噻肟哌酮地嗪甲肟克肟等。
f对产酸金黄色葡萄球菌有一定活性,但较第一、二代为弱,对G杆菌包括沙雷菌、绿脓杆菌有强大的抗菌活性,其中头孢他定抗菌谱更广,抗绿脓杆菌作用最强,其次为头孢哌酮。
头孢地嗪对绿脓杆菌、不动杆菌、类肠球菌无效。除头孢哌酮外,对β内酰胺酶稳定,肾毒性少见。
第四代头孢菌素:包括头孢匹罗吡肟唑喃等。抗菌作用快,抗菌活力较第三代强,对G球菌包括产酸金黄色葡萄球菌有相当活性。对G杆菌包括绿脓杆菌与第三代相似。
对耐药菌株的活性超过第三代。头孢匹罗对包括绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌在内的Gˉ杆菌的作用优于头孢他定。
头孢吡肟对G球菌的作用明显增强,除黄杆菌及厌氧菌外,对本品均敏感。对β内酰胺酶更稳定。新型β内酰胺类包括碳青霉烯类(亚胺培南、帕尼培南、美洛培南)和单环β内酰胺类(氨曲南、卡芦莫南)。
泰能(亚胺培南西司他定):抗菌谱极广,对G杆菌、G球菌及厌氧菌,包括对其他抗生素耐药的绿脓r
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