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面瘫的康复治疗及护理
作者：徐丽珍来源：《云南中医药杂志》2010年第04期
关键词：面瘫；康复治疗；护理中图分类号：R248文献标识码：B文章编号：10072349201004008001
面瘫是由于各种原因引起的面神经病损所致的面肌瘫痪。中医又称“唱僻”，现代医学又称“面神经麻痹”，临床以周围性面神经麻痹多见，主要表现为额纹消失，眼睑闭合不全，口角歪向健侧，食物滞留齿颊之间。患侧鼻唇沟变浅或消失。早期治疗过程中良好的护理是治疗成功的关键，对避免或减少后遗症的发生有积极作用，现将面瘫的康复治疗护理体会总结如下。
1临床资料
本院针灸推拿科2005年3月～2009年9月共收治面瘫患者156例，其中男9z例，女64例；年龄在6～88岁之间；发病时间最短2h，最长3个月；单侧患病154例，双侧患病2例，排除脑部疾患所致的中枢性面瘫及肿瘤、外伤引起的面瘫。
2康复治疗方法
21针灸治疗取主穴迎香、太阳、翳风、攒竹、丝竹穴、牵正、承浆、头维、上星、下关、颧、人中、风池、曲池、合谷、太冲、地仓透颊车、阳白透鱼腰、四白透迎香，每次取主穴4～6个，根据不同证型适当加减，本病发病初期1周内炎症尚处于发展阶段，宜取穴少，轻刺激或等待1周后开始针刺治疗，恢复期可用Sm2IOA型脉冲电针机用连续波加强刺激，每次留针30mi
，每天1次，7d为1个疗程。
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22手法治疗人体十二经脉，三百六十五经脉的血气，皆上注于头部。推、揉、点、按等方法，可以调整气血，疏通经络，使经络通而瘫痪的面部肌肉功能恢复正常，另外，面瘫患者一侧肌肉瘫痪，健侧肌肉失去对患侧肌肉的牵拉控制，健侧运动过度，使双侧不平衡加剧，用手控健侧面肌运动，可有效抑制代偿动作出现，促进恢复。方法：①先用热毛巾热敷面部3～5mi
，将按摩膏均匀轻涂患者面部，患者取卧位，按摩双侧，患侧用兴奋性手法，健侧用抑制性手法。②四指合拢，用指腹从人中。承浆分别推向患侧颧髂，由头维推向鱼腰各5～8次。③用一指禅法顺着肌肉走向由鼻翼向耳后侧、由人中向颧、由承浆向颧、由上至下、从中间到两边各揉推5～8次。④用双拇指点按太阳、四白、下关、颊车、地仓、迎香、颧、人中、承浆等穴各50次。⑤一手用按压法控制健侧面部运动，另一手轻叩患侧面部各肌肉。同时鼓励患者做闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮等表情肌的训练，每个动作训练10～20次，每天2～3次。⑥双手轻叩双侧颜面部结束治疗。
23穴位注射取r