后服用以减少胃黏膜刺激用药期间观察有无出血迹象对服用噻嗪类利尿剂患者应用时需密切注意代谢的变化因此类药物的长期使用可以造成多种代谢障碍如低血
f钾、高血糖、血脂代谢紊乱等磺脲类药物应在餐前30mi
服用双胍类药物应在餐后服用α糖苷酶抑制剂应在进餐第一口服用等慎用一切可能引起血压升高的药物如盐皮质类固醇、同化剂、拟交感药物、四环素类、抗抑郁药物、麦角生物碱等对需要使用胰岛素治疗的患者首先要做好其思想工作告诉患者胰岛素并非毒品不会成瘾。用胰岛素治疗的目的是让身体的胰岛细胞休息一段时间有利于恢复胰岛功能以后根据病情会逐渐撤掉胰岛素的。
213饮食指导。对老年糖尿病合并高血压患者提倡合理膳食优化饮食结构非常重要。①根据患者的身高、体重及每天的活动强度计算出每天所需食物的总热量制定出切合实际的饮食计划。②提倡食用含不饱和脂肪酸植物类少吃煎炸和腌制品限制钠的摄入同时戒烟戒酒补充含钾和钙的食品1。③鼓励患者多饮水以达到稀释血液、降低血液粘度、降低血糖的作用。④多吃蔬菜尤其是含粗纤维的如芹菜、白菜、蒜苗等以增加饱服感同时又起到降糖、降脂、润肠的作用。⑤告诉患者少食水果血糖高时少吃或不吃含糖高的水果如香蕉、柿子、红枣等。
214血糖、血压的自我监测糖尿病患者血管壁脆弱血液粘稠度高高血压可使血管进一步收缩变窄很容易发生阻塞或出血促使糖尿病并发症的发生发展因此一定要控制好血糖、血压掌握其监测要领。入院时对患者进行24h动态血压记录及查4次早中晚餐前、餐后和睡前随机血糖了解血压、血糖高峰情况以指导用药。主管护士向患者或家属详细讲解血糖、血压测定的方法和要领
f学会自测血糖、血压督促患者按时服药坚持治疗。3结果通过系统护理58例患者对疾病相关知识水平的认识有了全面系
统的了解能正确进行自我保健有利于长期控制血糖、血压大大提高了患者的生活质量。
4讨论系统的护理方法能提高患者对糖尿病合并高血压相关知识的认识程度使患者保持心态平衡帮助患者树立正确的健康理念提高治疗的依从性打下基础。系统的护理方法使患者能充分认识到长期规律用药的目的、意义和遵医嘱用药的重要性。系统的护理能使患者对自己的病情、治疗、转归有一个科学的认识增强自我保健意识增强战胜疾病的信心有利于疾病的康复提高生活质量。参考文献11丁园林老年高血压病治疗的新策略国外医学老年医学分册20031441592贾立萍97r