现代医学观念及医学发展对医院管理的影响026181020阅读：217次一、现代医学观念（一）医学模式的概念与意义“医学模式”是一个重要的理论概念。它是不同历史时期的医学科学观、认识论、方法论的结合体观，是人体生命健康与疾病观念的集中反映，是医疗卫生工作性质和特点的总体概括。“医学模式”的演变和转化，对医学教育和医学人才的培养，对医护人员的知识更新和知识结构合理化，对医学的发展和提高都有着极其重要的意义。（二）医学模式的演变和发展医学模式的发展经历着从“小宇宙”医学模式到生物医学模式，现在正向着生物、心理、社会医学模式转化。1“小宇宙”医学模式古代，在自然科学处于尚未发展阶段，医学是把人体看作与大宇宙相对应的“小宇宙”模式来把握人体与环境、身体与心理的关系。“小宇宙”医学模式特别注意天、地、人之间的关系，注重“天人相应”、“天人合一”；要求医生上知天文，下知地理，中知人事；要因人、因时、因地、因证而辨证施治。这种医学模式具有朴素的辩证整体性。2生物医学模式15世纪以后，随着资本主义的发展，自然科学的进步，特别是显微镜的使用，物理、化学、数学对医学的渗透，以及X线、同位素和其他科学引进医学，产生了生物医学模式，使医学发生了新的飞跃。生物医学模式以还原论和心身二元论为其方法论基础，它认为人体所有疾病都是局部组织或细胞的损害，都可以在器官、细胞或生物大分子上找到形态结构和生化代谢的特定变化，都可以找到特异性的治疗手段。因此，医院的一切诊断措施都是立足于测量人体的生物学变量，从解剖、生理、病理、生化、物理等方面出发，去研究细胞的结构和病理生理的改变。医生也主要靠技术程序和实验室测定的资料，作为疾病诊断的依据。由这种疾病观而产生的治疗观念，存在着这样的弊端：把治病当作修机器，单纯依靠生物技术来对待肌体疾病，对那些“运用目前检查还查不出任何组织结构上变化”的精神病、心因性疾病、功能性疾病等则常常感到束手无策。所以，生物医学模式的理论框架尚不能包含现代医学的全部内容，而表现出内在的缺陷和消极的影响。因此，生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转化，成为历史的必然。3生理、心理、社会医学模式20世纪40年代后，由于生物化学、免疫生物学、应激学说等方面的研究成果，特
f别是信息论、控制论、系统论和耗散结构论等理论的出现，医学的内涵和外延不断深入和扩大。1947年，丹巴尔提出了《r