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编号：
河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书
河南省建设厅制
河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
工程名称结构类型（层数）合同开竣工日期
建筑面积
工程用途工程造价（万元）申请备案日期
实际开竣工日期
监督注册号
规划许可证号
施工许可证号
单位
单位名称
负责人
联系电话
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工图审查单位
总承包单位工程竣工验收备案文件目录
1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计审查文件；4、单位工程质量综合验收意见；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、施工单位签署的工程质量保修书
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7、商品住宅的“住宅质量保证书”和“住宅使用说明书”；8、建设单位支付工程款达到合同约定比例的有关的凭证；9、建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算
的有关凭证；
10、省级建设行政主管部门规定必须提供的其他文件。
－1－
勘察单位意见：
设计单位意见：
单位（项目）负责人：
单位（项目）负责人：
（公章）
（公章）
年月日
年月日
竣
工施工单位意见：
监理单位意见：
验单位（项目）负责人：
单位（项目）负责人：
收
（公章）
（公章）
意
年月日
年月日
见建设单位意见：
单位（项目）负责人：
（公章）
年
月
日
审查意见：备案审查意见
审查人：年月日
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－2－
该工程的竣工验收备案文件已于
年
月
日
收讫，文件齐全，准予备案
备案手续经办人：
备案机关负责人：
备案机关（盖章）
年
月
日
备案意见
备注
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－3－
内
容
份
备
验证情况
数
注
1工程竣工验收报告
（1）建设单位出具的竣工验收报告
（2）勘察单位出具的质量检查报告
（3）设计单位出具的质量检查报告
（4）施工单位出具的竣工报告
（5）监理单位出具的质量评估报告及《工程竣工
竣移交证书》
工2工程施工许可证
验3工程规划许可证
收4施工图设计审查文件
备5单位工程质量综合验收意见
案
（1）室内环境检测报告书文
（2）单位（子单位）工程质量竣工验收记录r