工程质量事故调查处理记录
质控（建）表4110－2工程名称
共页第页建设单位
施工单位监理单位设计单位
项目经理
总监理工程师
勘察单位
发现时间
事故等级
事故部位
调查组名单（含职务、职称）
死亡人数
重伤人数
损失金额
事故报告编号
报告时间
事故概况
事故原因分析
事故事故发生后措施
报送部门技术措施
处理意见
实体质量处理结果
事故造成永久缺陷情况
项目经理
填表时间
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