官损害。如果临床上有难以解释的明显靶器官损害，例如鼻出血、眼底出血、心力衰竭，应高度怀疑隐匿性高血压，其诊断主要依靠动态血压监测。对这类患者，应该实施积极降压治疗，尽可能逆转靶器官损害。
33了解老年高血压的特殊表现老年高血压患者由于动脉血管僵硬、顺应性减退、血管压力感受器的调节功能障碍等因素，血压波动性很大，易出现特殊情况，如单纯性收缩期高血压、白大衣性高血压、饭后低血压以及体位性低血压等。ABPM既可以早期发现高血压，又可以避免过度治疗引起严重低血压。
34确定夜间高血压夜间血压是指夜间睡眠时血压的平均水平，反应个体的基础血压状态。ABPM
f是唯一可以监测睡眠期间血压的无创性技术。白天和夜间的动态血压变化与降压治疗具有相关性，夜间血压的诊断价值优于白天的血压水平。24小时动态血压监测能更好地发现夜间高血压患者。
35识别妊娠高血压白大衣高血压可发生于30的妊娠妇女，白大衣高血压的妊娠妇女进行剖宫产的比率明显增高，通过ABPM明确诊断可以避免过多的和不必要的住院及服用降压药物。
36评估顽固性高血压当患者联合使用3种或3种以上降压药物（其中1种为利尿降压药）后，诊所血压仍未控制在14090mmHg以下，称为顽固性高血压。除ABPM外，还需要通过仔细询问病史以排除那些对治疗的依从性不好，药物治疗剂量、联合用药不当的情况。ABPM可以鉴别是真正的顽固性高血压还是白大衣效应等引起的高血压，以进一步指导用药。
4了解高血压全貌
41血压昼夜节律生理状态下正常人的动脉血压呈明显的昼夜波动。夜间血压下降率（日间收缩压平均值夜间收缩压平均值）日间收缩压平均值×100。该值≥10且＜20为“杓型”，＜10为“非杓型”，≥20称为“深杓型”，＜0为“反杓型”，后三者为异常血压昼夜节律。血压24小时昼夜节律变化和高血压所致的心脑血管等靶器官损伤有密切关系，“非杓型”和“深杓型”高血压较“杓型”高血压有更严重的靶器官损害。
42血压变异性血压变异性增加是不良心血管事件的独立预测因子。血压波动幅度和频率加大会增加靶器官损害的发生率和严重程度以及心血管疾病发生率和死亡率。血压变异性与高血压靶器官损伤之间的相关系数大于24小时平均血压与靶器官损伤之间的相关系数，血压变异性程度与高血压引起的靶器官损害有关。通常用ABPM测得的血压均值标准差来反映血压变异性。
43血压晨峰现象起床后2h内的收缩压平均值－夜间睡眠时的收缩压最低值≥35mmHg为晨
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