验日期
试验单位
序号
填设表备人名：称
设备型号
数量
附表2：机械设备进场及检查情况汇总表
技术负责人进：场时间
序号
检测仪器名称附表3：检测仪器设备汇总表
型号
序号
材料名称
规格、型号供货单位名称
经营范围
附表5：分包单位原材料、成品、半成品供应商情况汇总表
检查情况日（期设：备年检情况年，设月备完日成情况等）
数量资质等级
备注
22
不良记录情况
备注
f试验附名表称4：20
本期试验
累计试验
年月日月日承包商质量保证资料试验一览表
次数合格次数合格率次数合格次数合格率
A材质试验1土质2水泥3钢材4预应力钢绞线5细集料6粗集料7石灰、粉煤灰8沥青9砂砾
橡胶支座B标准试验1路基材料击实2基层材料击实3混凝土配合比4砂浆配合比5马歇尔厚度试验C压实度实验1基底2路基3底基层4基层5面层6沥青砼面层厚度D强度实验1水泥混凝土抗压2砂浆抗压3水泥混凝土抗折4基层混合料5钢筋焊接接头6沥青凝土面层弯沉E其它实验1沥青混合料质量2沥青混合料沥青含量抽提3水泥混凝土坍落度4沥青面层抗滑性能
5路面平整度23
f6路面渗水
共计
本期试验
累计试验
试验名称20年月日月日监理质量保证资料试验抽检一览表
24
次数合格次数合格率次数合格次数合格率
A材质试验1土质2水泥3钢材4预应力钢绞线5细集料6粗集料7石灰、粉煤灰8沥青9砂砾
橡胶支座B标准试验1路基材料击实2基层材料击实3混凝土配合比4砂浆配合比5马歇尔厚度试验C压实度实验1基底2路基3底基层4基层5面层6沥青砼面层厚度D强度实验1水泥混凝土抗压2砂浆抗压3水泥混凝土抗折4基层混合料5钢筋焊接接头6沥青凝土面层弯沉E其它实验1沥青混合料质量2沥青混合料沥青含量抽提
3水泥混凝土坍落度
f4沥青面层抗滑性能5路面平整度6路面渗水
程分项（工序）开工报审表
共计承包单位：监理单位：开工项目：
桩号
建议开工日期：
计划完工日期：
此项工种负责人：附件：
工
表009合同号：编号：
承包人：
日期：
测量监理意见：所报分项（工序）测量准备工作：□已完成□未完成□无此项
试验监理意见：所报分项（工序）试验准备工作：□已完成□未完成□无此项
安全监理意见：所报分项（工序）安全准备工作：□已完成□未完成
25
f本工程：□可以进行。
□不可以进行。建议或要求：
监理工程师
中间交工证书
致：监理单位：
下列工程已完，申请交验，以便进行下一步本次申请交工内容：
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