第十节导尿术操作并发症的预防与处理
一、尿路感染（一）原因1．无菌技术不符合要求、细菌逆行侵入尿道和膀胱。2．技术不熟练，导尿管插入不顺利而反复多次插管。3．所采用的导尿管受细菌污染。（二）症状主要症状为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果。（三）预防及处理1．用物必须严格灭菌，插管时严格执行无菌操作，动作轻柔，注意会阴部消毒。2．当尿路感染发生时，必须尽可能拔除导尿管，按医嘱应用抗菌药物进行治疗。二、尿道出血（一）原因1．尿道黏膜损伤。2．凝血机制障碍。3．严重尿潴留导致膀胱内压升高的病人，如大量放尿，膀胱内突然减压，使黏膜急剧充血、出血而发生血尿。（二）症状导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿。（三）预防及处理1．对有尿道黏膜充血、水肿的患者，插管前充分做好尿道润滑，尽量选择口径较小的导尿管，操作轻柔，尽量避免损伤。2插入导尿管后，放尿不宜过快，第一次放尿不超过1000ml。3镜下血尿一般不需特殊处理，如血尿较为严重，可适当使用止血药。三、虚脱（一）原因大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留腹腔血管内，导致血压下
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f降而虚脱。（二）症状病人突然出现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、
周身无力、往往突然瘫倒在地，有的伴有意识不清。（三）预防及处理1．对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml。2．发现病人虚脱，应立即取平卧位或头低脚高体位。3给予温开水或糖水饮用，意识不清用手指掐压人中、内关、合谷等穴位。4．如经上述处理无效，应及时建立静脉通道，并立刻通知医生抢救。
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