初级护士考试辅导
基础护理学
第十章
1排尿的护理2排便的护理
排泄护理
第一节排尿的护理
1尿量异常正常每24小时尿量约1000～2000ml。（1）多尿：指24小时尿量超过2500ml。。（2）少尿：指24小时尿量少于400ml。（3）无尿：指24小时尿量少于100ml。2颜色异常红色、【洗肉水】样为血尿；酱油色为【血红蛋白】尿，主见于【溶血】（大量红细胞破坏后血红蛋白崩解出来）白色浑浊为【脓】尿。3气味异常糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈【烂苹果】气味。二、排尿异常的护理（一）尿潴留1概念尿液不能排出，称为尿潴留。2护理措施（1）对需绝对卧床休息病人，训练床上排尿。（2）利用【条件反射】促进排尿，如听【流水】声，或用【温水】冲洗会阴。（3）还可以使用按摩、热敷，药物或针灸等方式促进排尿。（4）如各种措施均无效时【才】用导尿术。【不要】一看有尿潴留就立即导尿，因为很痛苦。（二）尿失禁1概念排尿失去控制，尿液不自主流出，称为尿失禁。2护理措施（1）保持会阴部清洁干燥。（2）指导病人每日白天摄入2000～3000ml液体，以促进【排尿】反射，预防泌尿系统【感染】。【入睡前】限制饮水量，以减少夜间尿量，以免影响病人休息。（3）定时送一次便器，以帮助建立【排便反射】。。
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四、导尿术（一）目的
基础护理学
主为尿潴留病人放出尿液；使尿失禁病人保持会阴清洁干燥。（二）操作要点1女病人导尿术：女性尿道短，长约3～5cm（1）取【仰卧屈膝】位；（2）初步消毒：【由上至下，由外向内】。（3）再次消毒：【由上向下，由内向外】。（4）将导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿流出后再插入1～2cm；2男病人导尿术：成年男性尿道全长约18～20cm，使阴茎与腹壁成【60】°，使【耻骨前弯）消失，以利插管。若遇到阻力，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用【暴力】。（三）注意事项1如误插入阴道，应立即【拔出】，【更换】导尿管后再插入。2放尿量不可超过【1000】ml。因为大量放尿，可使【腹腔内压】急剧降低，【腹腔血管猛烈扩张】，大量血液流向腹腔血管内，导致别的地方血不够用，而出现休克。另【膀胱内压】低，会导致【膀胱内血管猛烈扩张】而出血，引起血尿。五、导尿管留置术每【日】更换集尿袋一次，每【周】更换导尿管一次。注意训练膀胱功能：常采用【间歇性夹管】，使膀胱定时充盈、排空。一般每【3～4】小时开放一次。第二节排便的护理一、粪便的评估（一）正常粪便正常成人每日r