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常见生化指标临床意义1血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。2血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。3血清总蛋白测定的临床意义:增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。4血清白蛋白测定的临床意义:增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。5血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义:升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。6血清r谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定的临床意义:升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。7血清总胆红素测定的临床意义:增高:肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8血清直接胆红素测定临床意义增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。9血清甘油三酯测定的临床意义增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。TG值226mmolL以上为增多;565mmolL以上为严重高TG血症。降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。10血清总胆固醇测定的临床意义1、高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类;2、心、脑血管病的危险因素的判断;3、CHO增高或过低可以是原发的(包括遗传性),营养因素或继发于某些疾病,如甲状腺病、肾病等。当CHO值在517647mmolL时,为动脉粥样硬化危险边缘;647776mmolL为动脉粥样硬化危险水平;776mmolL为动脉粥样硬化高度危险水平;31mmolL或259mmolL为低胆固醇血症。11血清高密度脂蛋白测定的临床意义增高:原发性高HDL血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。降低:常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。12r
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