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人乳头瘤病毒HPV检测及其在妇女健康体检中对宫颈癌诊断的意义
作者：杨星琳来源：《健康必读下旬刊》2011年第11期
【中图分类号】R442【文献标识码】A【文章编号】1672－3783201111－0019－01
【摘要】人乳头瘤病毒huma
papillomavirus，HPV是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒，主要感染人的皮肤或黏膜上皮细胞，引起感染部位发生病变。目前大量研究已证实HPV是感染宫颈癌的主要危险因素。宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续性病理过程。已有的研究表明，90以上的宫颈癌标本中有HPVDNA的存在。高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的重要原因之一。宫颈HPV早发现、早预防是阻断癌变的关键。建立简便、特异、快速的病原学诊断方法，在宫颈癌临床诊断中具有重要意义。
【关键词】HPV病毒的检测妇女健康体检对宫颈癌诊断的意义
1临床资料2011年38月到我院联系妇女体检的人数有2123人，其中将已检测HPV1000例分析如下：年龄最大71岁，最小21岁，平均年龄39岁；检测结果阳性者有63例，占63％，检测结果阴性者有937例，占937％。2检查前准备21三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物22在24小时内不要有性行为。23非月经期做检查。3方法31放置阴道张开器。32用专用小刷子在宫颈口处逆时针转三圈，停留10秒。
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33将小刷子放在专用保存液中折断多余部分，盖上盖子送检。
4HPV的基础研究
41HPV的结构HPV是属于乳多空病毒科A亚群内的一组DNA病毒，外形呈20面体对称型，外壳有72个衣壳体，直径约4555
m，相对分子质量5×106。
42宫颈HPV感染分型依据HPV的致癌危险性，感染生殖道和肛门的HPV分类有低危型和高危型。低度致癌危险的病毒主要包括HPV6、11、42、43、44、53、61等亚型。一般伴随尖锐湿疣或低度鳞状上皮内病变CIN1极少引起浸润癌。高度致癌危险的病毒主要包括HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、66等亚型。通常在高度鳞状上皮内病变CIN23中发现。其中HPV16、18可在绝大多数宫颈癌中发现。HPV以两种形式存在于感染的宿主细胞：染色体的整合状态和游离状态。
宫颈感染分为临床、亚临床和潜伏性感染：1临床感染：指宫颈部有明显菜花状或鸡冠状湿疣皮损，可经肉眼判断，容易识别。2亚临床感染：指肉眼不能直接辨认的皮损，需借助醋酸白试验在阴道镜观察下才可识别。3潜伏性HPV感染：指病毒感染宫颈，但临床无症状，缺乏形态学变化。醋酸白试验阴性，病r