消化系统疾病诊断公式
共同症状腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块。1，急慢性胃炎：饮食不洁或刺激物、上腹胀、痛、恶心、呕吐2，胃食道反流病：反酸、胸骨后疼痛、烧灼感，胃镜见食管下端红色条状糜烂带（反酸、烧心、返食）3，消化性溃疡病：胃溃疡：规律性上腹痛（饱餐后痛）、呕血、黑便十二指肠溃疡：饥饿痛（餐后四小时以上）或者夜间痛、呕血、黑便消化性溃疡急性穿孔：突发上腹剧痛（急性腹膜炎体征）、立位腹平片示膈下游离气体4，食管胃底静脉曲张消化道大出血既往肝病史5，细菌性痢疾不洁饮食史腹痛粘液脓血便里急后重6，溃疡性结肠炎左下腹痛粘液脓血便（便意、便后缓解）抗生素治疗无效，柳氮磺胺吡啶（SASP）7，急性胰腺炎（水肿型）暴饮暴食慢性胆道病史持续上腹痛弯腰痛减轻淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）水肿型症状腰胁部和脐周紫癜腹穿洗肉水样液体高血糖低血钙注：㈠出血坏死型：血尿淀粉酶不一定升高，有时反而下降，确诊选CT㈡一周内测血淀粉酶，超过一周测血脂肪酶8，幽门梗阻呕吐宿食振水音9，肝硬化肝炎病史门脉高压脾大、腹水、蜘蛛痣）B超（肝脏缩小）10，胆囊炎阵发性右上腹绞痛墨菲氏征阳性恶心呕吐11，胆石症阵发性右上腹绞痛墨菲氏征阳性B超强回声光团、声影12，急梗化（急性梗阻性化脓性胆管炎）夏科氏三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）休克表现精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联症13，急腹症：1阑尾炎转移性右下腹痛麦氏点压痛（胀痛、闷痛）WBC升高2肠梗阻腹痛吐胀闭立位腹平片（膈下游离气体、液平）病因：机械性和动力性血运：单纯性和绞榨性程度：部分性和完全性部位：高位和低位3消化道穿孔溃疡病史突发上腹不剧痛腹膜刺激征膈下游离气体4异位妊娠阴道流血停经史下腹剧痛（宫颈举痛）绒毛膜促性腺激素（）5卵巢囊肿蒂扭转体位变化突发腹痛囊性包快6急性盆腔炎刮宫史白带异常下腹痛下腹剧痛（宫颈举痛）脓性分泌物14，消化系统肿瘤1胃癌老年人黑便龛影慢性溃疡疼痛节律改变上腹痛腹部包块消瘦左锁骨上淋巴结肿大2食管癌吞咽哽咽感（早期）胸骨后烧灼样痛（早期进行性吞咽困难（晚期）3肝癌肝炎病史肝区痛AFP升高肝大质硬腹水黄疸B超占位病变4直肠癌直肠刺激症状指诊带血脓血便大便变形消瘦
f5胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）老年人无痛性进行性加重黄疸皮肤瘙痒陶土色大便6结肠癌老年人消瘦排便习惯改变CEA腹部肿块（r