择甲状腺
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部分切除、甲状腺次全切除或甲状腺近全切除术。3术中用药：麻醉常规用药。4输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。5病理学检查：术中行冰冻病理学检查，术后行石蜡切片病理
学检查。（九）术后住院恢复57天。1生命体征监测，切口冷敷，严密观察有无出血、声音异常、
饮水呛咳等情况发生。2根据病情，术后用药按照《国家基本药物》目录选择使用。3抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕
285号）执行。总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
4术后23天切口换药，根据病情，尽早拔除尿管、引流管或引流条。
5实验室检查：必要时复查血常规、血生化等。6术后57日换药、拆除皮肤切口缝线。（十）出院标准。
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1无切口感染，引流管或引流条拔除。2生命体征平稳，可自由活动。3饮食恢复，无需静脉补液。4无需要住院处理的其它并发症或合并症。（十一）变异及原因分析。1术前检查发现有其他合并疾病需要处理者，转入相应路径。2术中冰冻提示甲状腺炎或甲状腺癌等转入相应路径。3胸骨后巨大甲状腺肿有可能需要开胸手术。4合并甲状腺功能亢进症的甲状腺良性肿瘤转入相应路径。5术后出现并发症需要进行相关的诊断和治疗，不进入临床路径。（十二）参考费用标准：40008000元。
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二、甲状腺良性肿瘤临床路径表单
适用对象：第一诊断为甲状腺良性肿瘤（ICD10：D34）
行甲状腺部分切除、甲状腺次全切除或甲状腺近全切除术（ICD9CM3：0620639）
患者姓名：
性别：
年龄：
门诊号：
住院号：
住院日期：
年月日出院日期：
年月日标准住院日：≤10天
日期
住院第1天
□询问病史及体格检查
□完成住院病历和首次病程记录
□开化验单以及检查单
主□上级医师查房与术前评估
要诊
□初步确定诊治方案和特殊检查项目
疗
工
作
住院第23天
（手术前1天）
□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□如合并其他疾病需要处理，及时变更临床路径□根据检查检验结果进行术前讨论，确定治疗方案□如考虑有恶性肿瘤或甲亢转入相应临床路径□完成必要的相关科室会诊□申请手术及开手术医嘱□完成上级医师查房记录、术前讨论、术前小结等□明确手术方式、手术关键步骤、术中注意事项等□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署授权委托书、手术知情同r