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案,根据患者的外周血管情况和患者意愿,采用经外周静脉穿刺行深静脉置管术或
f外周静脉留置针化疗,时辰化疗组:奥沙利铂130mgm215:0018:00静脉滴注d1,替加氟800mgm2用南通爱普医疗器械有限公司生产的zzb300全自动注药泵于22:00次日10:00d15静脉泵人,常规化疗组奥沙利铂130mgm210:00左右静脉滴注23小时d1,替加氟800mgm2静脉滴注46小时d1521d为1个周期,两组患者均至少完成2个周期化疗。13数据处理。使用x2检验,p005为差异具有统计学意义。2结果2组毒性反应的比较,见表1表12组化疗患者毒副反应的比较3护理31化疗前的护理(1)护士培训:时辰化疗泵的使用是一门新技术,加强对护士的培训极其重要,要求每位护士了解时辰化疗的机理意义,掌握化疗泵操作流程、观察及报警处理方法。(2)患者的准备:①对患者进行健康教育。初次接受时辰化疗的患者大多存有疑虑和恐惧心理,且时辰化疗改变了日间治疗的常规,患者由于夜间用药造成精神紧张影响睡眠,以致治疗期间正常生活习惯和规律受到影响。针对患者的心理状态,护士应在化疗前详细向患者做好解释,让患者了解时辰化疗的目的、方法以及其优越性和科学性,使其主动配合治疗。②根据患者的外周血管情况和患者意愿,选择经外周静脉行深静脉置管术或外周静脉留置针行化疗。(3)操作流程:①储药袋贴上标有患者姓名和药名的标签。②按照无菌操作规程用注射器将配置好的药物注入储药袋,检查有无气泡,如有气泡,用注射器将气抽尽后关紧管夹。③装上电池并开机,检查装置是否正常,如出现“请
f确认参数”提示语,表示驱动装置内部检测正常。④装夹。⑤设置各项参数。⑥排气。⑦与患者的静脉通道连接后开始运行。⑧在时辰化疗巡视卡上填写开始时间。32时辰化疗期间的护理:(1)观察内容:①观察化疗泵的运行。护士每12小时巡视一次,观察药液输注情况,观察药袋内剩余药量是否正确、药液是否混浊、输液管道有无打折、堵塞、电池电量、静脉留置针穿刺局部等,以了解化疗泵运行是否正常,电量是否充足,输液是否通畅及有无外渗,如有异常及时处理,并在巡视卡上登记签名。②观察药物的不良反应,了解患者的带泵体验,解答患者的提问。(2)化疗泵报警处理。常见报警原因有:机械故障、堵塞、气泡或无液、请更换电池、到极限量、输液将结束、输液结束。护士要熟练掌握常见故障的排除方法,及时处理故障,本组中发生报警有5次,2次为管道打折导致堵塞,1次为有气r
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