CEA、C153联合检测在乳腺癌患者血清中的临床意义
摘要】目的观察探讨乳腺癌手术前后血清CEA、C153的动态变化及在复发转移诊断中的价值。方法对我院收治的157例乳腺癌患者分别于术前、术后1个月、术后3个月和术后半年进行CEA、CA153检测，对临床病理特征、手术前后、CEA、CA153变化进行比较分析。结果157例患者CEA、CA153阳性率与患者年龄及受体状况并无统计学意义p005，而临床分期与淋巴结状况却与CEA、CA153阳性具有统计学意义p005；另手术前后患者自身CEA、CA153变化无统计学意义，但复发转移患者与未发生复发转移患者的CEA、CA153变化具有显著差异，患者术后CEA、CA153阳性率与复发转移情况具有显著相关。结论血清CEA、CA153检测对于乳腺癌患者复发转移为较好的预警提示，有利于在临床治疗中早期发现
并给予合理干预。
【关键词】乳腺癌CEACA153早期诊断目前乳腺癌在妇女所患恶性肿瘤中排在首位，虽然影像学和病理检查已经具
有较高准确性但发现时已处于中晚期且对病程变化监测相对欠缺往往对预后不利。
本次报道我院157例患者手术前后CEA、CA153联合检测探讨其在术后复发转移监测与预警方面的临床诊断价值。
1临床资料和方法11临床资料我院于20082010年收治的乳腺癌患者157例，年龄2174岁，中位年龄37岁，均为女性；通过影像学、ECT、体检各项指标未发现有癌细胞远处转移。以UICC临床分期标准：0期8例，I期12例，IIA期49例，IIB29例，III期35例，TxN01M24例。本次有34例患者进行新辅助化疗，157例患者均进行外科手术治疗，其中142例患者进行乳腺癌改良根治术进行治疗，15例患者保留乳房或进行I期再造手术，随访624个月。检查项目：胸片、肝脏B超、ECT及血清CEA、CA153。12检测方法患者空腹采外周静脉血，血清自然析出静置1h进行离心，吸出血清。本次检测采用多肿瘤标志蛋白芯片检测系统于手术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月对血清进行CEA和CA153检测；同时配合胸片、彩超、ECT和体检判断复发和转移情况。
13统计学分析CEA和CA153正常参考值为：CEA5μgLCA15335μgL；以x±s表示组间进行比较采用t检验，阳性率以x2进行检验，p005具有统计学意义。2结果临床病理与血清CEA、CA153在年龄和受体状况不具有统计学差异，p0897。检测发现患者临床分期情况与淋巴结状况与CEA或CA153具有相关性（详见表21）。手术前后患者自身CEA、CA153无明显变化，但术后复发转移患者此两项指标明显高于无复发转移患者，根据患者手术前后CEA与CA153检测发现r