家庭医生签约服务协议书范本
家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。下面是给大家分享的家庭医生签约服务协议书范本，希望大家喜欢。
甲方：医师联系电话：乙方家庭代表：身份证号：固定电话：移动电话：家庭地址：丙方：连平县卫生院根据连平县家庭医生服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方全家有_______人，自愿聘请_____________为家庭医生，成为甲方的服务对象。一、甲方家庭医生职责：按卫计部门的规定提供规范的基本医疗和基本的公共卫生服务。具体服务项目内容如下：一建立家庭健康档案，为档案隐私尽保护责任。二为签约家庭提供电话咨询服务，服务时间为：星期一到星期五上午8时分至12时__分下午14时30分至17时30分三为家庭成员的以下不同人群，提供针对性的服
f务：1对家庭成员中65岁及以上老年人开展每年一次常
规体检，及心理健康指导、家庭照顾指导老年功能量表评估、老年疾病预防指导、健康教育。
2、为家庭成员中06岁的儿童开展系统保健管理指导服务如定期健康体检、发育评价、保健指导、预防接种指导，为新生儿进行家庭访视。
3、为家庭成员中孕期妇女提供5次孕期指导及2次产后的访视指导、为妇女提供保健咨询指导计划生育的咨询指导、孕前保健、生殖健康、心理健康指导等。
4、为家庭成员中有需求的儿童和妇女提供健康教育和保健指导。
5、为家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者提供健康系统管理及转介服务。
四为建立契约的家庭提供家庭生命周期指导，家庭功能评估，家庭健康干预计划等健康自助管理服务。
五为建立契约的家庭提供电子病历、保健体检信息等健康档案的存储和查询。为建立契约的家庭提供健康教育资料信息的索阅和网络阅读发放健康处方。
六为建立契约的家庭提供预约就诊、家庭病床和转介会诊等项目的医疗、咨询服务。
七为建立契约的家庭的成员提供常见病、多发病
f的有偿诊断治疗服务。八乙方出现紧急情况时应及时报120急救，甲方
协助120进行急救。特需上门服务应在约定时间内进行，但不做任何有创治疗。同时不承担乙方病情变化引起的法律责任。
九履行健康信息的告知义务。二、乙方社区居民责任与义务：一提供详实的住址信息和个人资料。二提供真实的个人健康资料。三为每一次预约登记提供保证。四对预约上门访视的家庭医生给予足够的便利。五定期管理和维护个人及家庭的信息。六按r