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准备:整洁、安静,适合抢救,清理无关人员。
3、操作要点:(1)抢救人员分配;①主抢救:站立于病人床旁,配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、除颤、深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用,保持各种管道通畅,防止脱出,严密监测生命体征。②辅助护士一:传递抢救物品,配制抢救药品,保持有序状态③辅助护士二:负责一切抢救医嘱执行,抢救过程记录。(2)评价抢救:①抢救成功:继续给予特别护理,并给予多脏器功能监护,并由特护护士完善病房管理及表格书写,辅助护士负责抢救物品补充,抢救仪器维护,整理用物等。②抢救无效:当班护士进行抢救过程记录、督促医生完成抢救医嘱、整理病历,辅助护士完成尸体料理、整理用物、抢救仪器、设备、病室、床单元消毒等(3)整理、记录:处理用物、污物,洗手、记录。
4、观察及注意事项:(1)态度严肃认真,动作迅速、敏捷,确保抢救工作有序进行。(2)做好各项导管护理。(3)严格执行医嘱。(4)密切观察病情变化,做好皮肤护理。(5)建立有效的静脉通路。
f中医药大学附属医院
危重患者护理操作流程
危重病人
置于抢救室
心跳呼吸骤停
安置适宜卧位
通知本科医护人员
密切配合
积极抢救

死亡
尸体料理
根据病情需要给予适当的处理吸氧、吸痰、心电监护
迅速建立静脉通道,遵医嘱准确给药
制定护理计划解决病人现存或潜在护理问题
严密观察病人病情变化有异常及时通知医师配合医师做好抢救工作
及时做好护理记录
f中医药大学附属医院
危重患者应急预案
1、备齐抢救物品、药品及器械,使其处于完好备用状态。①如呼吸机、监护仪、除颤仪、吸痰装置、吸氧装置、洗胃机、各种气管插管或切开套管、各种穿刺导管等。②根据各科室专科特点备齐各种紧急抢救药品。③抢救物品、药品及器械做到“五定一及时”定品种数量,定点放置,定人管理,定时检查,定期消毒灭菌,及时维修补充,严格交接班。2、护理人员做到分层次使用,弹性排班,以确保护理人员对危重患者的护理时达到能技对应的目的。3、立即通知值班医生及相关人员,启动相应的急救系统。①呼吸系统的支持如吸氧、吸痰,呼吸骤停立即给予加压面罩给氧、气管插管、呼吸机的应用等。②循环系统的支持如给予心肺复苏、电除颤、各种有创压力的监测等。③建立静脉通道,准确控制输液输血的速度。④迅速的进行急诊标本的留取等。4、护理人员熟练掌握各种特殊的应急护理预案如:突然发生猝死的应急预案等。5、做好与家属的充r
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