有发热（超过385度）或女病人月经来潮，延迟手术，手术前取下活动牙齿。（6）热量、蛋白质和维生素：术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加10。4特殊准备（1）高血压病人血压在160100mmHg以下时可以手术，术前不用降压药。（2）心脏病手术耐受力最差的是急性心肌炎病人。急性心梗6个月内不行手术，心衰控制34周可以手术（3）肾脏疾病轻、中度肾功能损害者，经过内科处理，都能较好的耐受手术；重度肾功能损害者，只要在有效的透析疗法处理下，也可以耐受手术。（4）肾上腺皮质功能不足除慢性肾上腺皮质功能不足病人外，凡是正在应用或在6～12个月内曾应用激素治疗超过1～2周者，可在手术前2日开始改为氢化可的松静滴，每日100mg，手术当日给300mg，手术后每日100～200mg，直至手术应激过去后，便可停用。（5）糖尿病将病人血糖稳定于轻度升高状态（56～112mmolL）、尿糖＋～＋＋就可以手术，不是非得降到正常再手术；任何一个糖尿病需要手术，无论是术前术后都改为胰岛素。二、术后处理1引流乳胶片引流，术后1～2天拔除；烟卷引流，术后72小时才能拔除，T型管需2周以上，如果拔管过早，纤维管道尚未形成，会使胆汁流入腹腔，发生腹膜炎。2卧位
3
f（1）全身麻醉未清醒的应平卧，头偏向一侧，防止误吸。（2）头颅手术无休克昏迷的用1530度头高脚低位（3）颈胸部手术用高半坐位，有利于呼吸和引流（4）腹部手术用低半坐位，减少腹部张力（5）休克的病人用下肢抬高1520度、头躯干抬高2030度的体位。
卧位：全麻平；颈胸高；腹部低3、各种不适的处理（1）疼痛手术后最常见的症状（2）恶心、呕吐常为麻醉反应所致，麻醉作用消失后即可停止（3）腹胀；（4）呃逆4、胃肠道术后23天可以饮水、进流食（或肛门排气后也可以进流食），79天进普通饮食。5缝线拆除头、面、颈部在术后4～5天拆线，下腹及会阴部6～7天，上腹部、背部和臀部7～9天，四肢10～12天，减张缝线14天拆除。血流丰富拆线块；不丰富拆线慢！
切口及愈合的分类
清洁切口，用可能污染切口，用污染切口，用
“Ⅰ”表示，“Ⅱ”表示，如胃“Ⅲ”表示，如
如甲状腺大部大部切除术
阑尾穿孔切口
切除术
甲级愈合用“甲”表I甲示，指愈合良好的切口
II甲
III甲
乙级愈合用“乙”表I乙示，指愈合处有炎性
II乙
III乙
4
f反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓
丙r