生的肺炎。六、肺炎链球菌肺炎的临床表现是什么
f症状:诱因:常有受凉、疲劳、病毒感染史。前驱症状:多有上呼吸道感染的。起病多急骤。典型症状:寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛(五联征)体征:急性病容,鼻翼扇动,单纯疱疹,发绀。望:肺实变时胸廓呼吸运动幅度减小。触:触觉语颤增强叩:浊音听:可闻及支气管呼吸音、呼吸音减低及胸膜摩擦音。消散期可闻及湿罗音。七、肺炎支原体肺炎的抗生素治疗是什么首选药物:大环内酯类杭生素,如红霉素。罗红霉素、阿奇霉素。次选:喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四环素类也用于肺炎支原
体肺炎的治疗八、慢性肺源性心脏病定义是什么?
是由于慢性支气管肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病所引起的肺组织结构和功能异常,产生肺循环阻力增加、肺动脉压力增高,进而引起右心室肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
九、肺心病代偿期和失代偿期的临床表现是什么?肺、心功能代偿期
心功能一般在代偿期,肺功能可部分代偿。症状:主要是原发病的表现,因病而异。如COPD的表现咳嗽、咳痰、气促呼吸困
难。体征:原发病的表现如肺气肿征,呼吸音减低,可有干湿罗音。心脏表现:P2亢进,剑下收缩期心脏搏动增强,三尖瓣区收缩期杂音,剑下心音强于心尖部,颈静脉充盈,肝大。肺、心功能失代偿期呼吸衰竭表现:症状:呼吸困难加重,头痛、失眠、神志改变,多由急性呼吸道感染诱发,有或无心衰。体征:发绀,球结膜充血水肿,皮肤潮红多汗。右心功能衰竭表现:症状:气促明显,心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。体征:发绀明显,颈静脉怒张,心率加快,心律失常,肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性。下肢浮肿甚至合并腹水。十、简述慢性肺心病右心功能不全的治疗原则?举例说明右心功能衰竭的治疗:一般在控制感染,改善呼吸功能后便能改善。对治疗无效者
可选用利尿药、正性肌力药和血管扩张药。利尿药:减少循环血容量,减轻心脏前负荷,消肿。原则:选用作用轻,小剂量、
联合排钾和保钾的利尿药。如:双克,氨体舒通,氨苯碟啶。重者可选用速尿,但应注意补钾。疗程要短,防止痰液粘稠不易咳出,间歇用药。正性肌力药:肺心病人因缺氧对洋地黄药物耐受性很低,疗效较差,易致中毒如发生心率失常等。原则:剂量小,常为常规剂量的(12、13量),选用作用快,排泄快的强心剂,如毒毛K0125~025mg、西地兰02~04mg。要防r